孩子咳嗽，不但父母与孩子都无法睡个好觉，如果孩子咳嗽厉害，家长还会担心是否感染了肺炎。到底什么是肺炎？如何判断孩子的咳嗽是否由肺炎引起？ 孩子是否得了肺炎？三症状判断 肺炎是指肺部组织发炎。肺炎可以由病毒感染、细菌感染或少见的霉菌感染引起，大部分的儿童肺炎都是由病毒感染引起的。 细菌感染的肺炎与病毒感染的肺炎有何不同？细菌感染的肺炎一般只限在局部，如左下方肺部等；而病毒感染的肺炎大多是遍布两边肺部，如流行性感冒病毒或新冠病毒引起的肺炎。当然也有例外的，如非典型细菌感染的肺炎。 肺炎是如何传播的？就像普通感冒一样，病菌一般都是通过人们在咳嗽时喷出来的唾液而传播。在富裕发达的国家，孩子得肺炎的概率大大低于发展中国家，这是因为肺炎疫苗的广泛注射，大大减少了5岁以下儿童肺炎的案例、入院与死亡的机会。 除了病菌感染外，另一个造成幼儿肺炎的原因是吸入性肺炎。它是指患者由于呛到，把胃部的酸性物质吸入肺部，导致胃部细菌感染肺部。吸入性肺炎在经常胃酸倒流、脑神经或咀嚼有问题的儿童里比较常见。 肺炎有季节性吗？就如所有的咳疾，肺炎都在天气寒冷的冬季比较普遍。这可能有许多原因，如流行性感冒病毒在冬天比较活跃，病毒在湿度低、干燥的冬天传播比较快速，天气冷人群在室内集聚的机会比较高等等。 如何判断孩子的咳嗽是否是肺炎呢？它有三大重要的症状：发烧、咳嗽及呼吸急促。婴儿的症状可能不明显，如会有减少奶量，哭闹至无法安抚，有些甚至只有发烧而毫无其它症状。比较大的孩子如10岁以上的会有胸口疼痛的症状。 肺炎是危险的肺病？ 由于许多病毒或细菌都可以导致肺炎，治疗孩子的肺炎就必须先判断是细菌感染还是病毒感染。一般在医生临床听诊检查时，便可以听出孩子的肺部是否有杂音，从而知道是局部或非局部肺炎。 感染初生婴儿，1-5岁的幼儿及5岁以上的儿童的细菌都有些不同，医生便可以根据不同的年纪开需要的抗生素。但抗生素或消炎药也只有对细菌感染的肺炎起作用，对病毒感染则无效。这也是为什么病毒感染的肺炎一般只能靠免疫能力恢复。 如何判断孩子的肺炎是否严重而需要住院？ • 观察孩子呼吸的频率，孩子平静下来或入睡时较为准确。如2个月内婴儿呼吸需少于每分钟60次，2个月至1岁之内50次，1～5岁为40次以下等。 • 除了呼吸的速度，也可以观察孩子呼吸时胸部的起伏及胸骨（肋骨之间）是否在呼吸时凹陷等。 • 婴儿在呼吸时出现喘息声，有时头部还会前后摇晃，这些都是呼吸困难的现象。 • 孩子的嘴唇是否有变紫而呈现缺氧的现象。 如果以上对家长来说都不容易判断，便观察孩子在没有发烧的情况下是否有胃口进食、喝水，检查孩子的嘴唇有否干裂，排尿的次数等。脸色苍白，精神不佳，而不像平时的活泼好动等都有可能是孩子缺氧和脱水，属于重症必须马上看医生或去医院。 如果医生已经开了消炎药，一般细菌感染引起的肺炎，如果消炎药对其有效都会在2～3天内症状减轻，即发烧会退，呼吸急促也会恢复。而咳嗽则需要更长一些的时间才会恢复。 其实在发达国家，儿童因为感染肺炎而得重症需入院的已经很少。当然如果孩子已有肺疾，如哮喘、脑神经瘫痪、喂食管的孩子需特别小心。目前最有效的预防还是准时给孩子注射疫苗。 |
小儿久咳不愈怎么办？
