近视在年轻人中正在流行，研究认为最有可能的罪魁祸首是在屏幕前呆的太久，以及没有足够的户外活动时间。现在的儿童盯屏幕的时间也在增加，如何警惕和预防电子设备对视力的干扰？ ● 现代科技已经渗透到我们的生活中，在许多情况下，它在短期内极大地改变了人类使用眼睛的方式。 ● 近几十年来，近视的发病率一直在上升，尤其是在东亚地区，而且预计在未来50年内，这一数字会越来越严重。 ● 在亚洲的一些人群中，特别是大学生，近视率超过90%。 ● 当一个人近视时，他们的眼球会被拉长，这种解剖学上的变化是不可逆的，会增加出现严重视力问题的风险，包括失明。 ● COVID-19病毒大流行期间，人们赋闲在家的时间增多，这令儿童的近视状况恶化。 ● 没有任何治疗方法能够治愈近视，预防是更好的选择，关键是要花更多的时间在户外，“让更少的时间在屏幕上”，特别是对儿童来说。 近视会导致远处的物体看起来模糊，而近处的物体看起来清晰。近视的最大风险因素之一是父母一方也患有这种视力问题。因此，迄今它一直是主要遗传性疾病之一。 纽约市验光师玛丽娜·苏（Marina Su）博士在接受《大西洋月刊》采访时注意到，在她的诊所里，越来越多的孩子视力下降，尽管他们的父母视力都很好。她说，“如果只是遗传，那么为什么这些孩子也会近视呢？” 近视在全球范围内呈上升趋势，并不仅仅是在纽约市，而且对于导致这一变化的原因也存在争议。约翰·霍普金斯大学眼科教授迈克尔·雷普卡（Michael Repka）博士说，一个领先的理论是“科技”，特别是整天盯着屏幕，是罪魁祸首，导致越来越小的年龄段出现近视问题，这可能导致“几十年后的失明流行”。 近视的流行趋势令人担忧 近几十年来，近视的发病率不断上升，尤其是在东亚地区。预计在未来50年内，这一数字会越来越高。2019年，美国眼科学会（AAO）成立了近视问题工作组，以解决“全球近视患病率及其相关并发症的大幅增加”。 工作组的一份报告指出，近视的患病率预计将从2000年的14.06亿人，（占人口的22.9%），增长到2050年的47.58亿人（占人口的49.8%）。预计高度近视也将上升，从2000年的1.63亿人（占人口的2.7%）上升到2050年的9.38亿人（占人口的9.8%）。 亚洲的部分人群，尤其是大学生，近视率超过90%。在东亚和东南亚的年轻人中，80%至90%患有近视，10%至20%患有高度近视。长期以来，长时间学习和用眼“近距离工作”的倾向导致视力变差。 从历史上看，英国医生发现牛津大学学生的近视率远远高于新兵，在“更严格”的城镇学校中的近视率也高于农村学校。19世纪末的一本眼科手册甚至建议，通过改变环境和避免一切用眼工作来治疗近视，“如果可能的话，进行一次海上航行”。 这个趋势令人担忧，远远超出了戴眼镜所带来的不方便。事实是，现代科技已经渗透到我们的生活中，在许多情况下，从早上一直到深夜，在短短的时间内，已经极大地改变了人类使用眼睛的方式。 “很久以前，人类是狩猎者和采集者”，旧金山湾区的验光师莲娜·容（Liandra Jung）告诉《大西洋杂志》，“我们依靠我们敏锐的远视力来追踪猎物和寻找成熟的水果，现在我们的现代生活是近距离的，而且是在室内，获得食物的方式是通过送餐软件Uber Eats。”她说。 渐进性近视有重大风险 儿童近视的发病时间越来越早，加上进展率高，未来趋势不容乐观。甚至在11至13岁的儿童中，也很容易造成“高度近视的流行”。当一个人近视时，他们的眼球会被拉长，这种变化在解剖学上的变化是不可逆的，会增加严重视力问题的风险，尤其在以后的生活中。 根据AAO工作组的报告，到75岁时，3.8%的近视患者和39%的高度近视患者会出现“无法矫正的视力障碍”。换句话说，即使近视的严重程度为低至中等，近视仍会增加可能导致永久失明的风险，包括视网膜脱落、白内障和青光眼。 AAO工作组解释说，近视率上升对临床和社会的广泛影响需要“全球协调应对”，特别是由于一个人发病年龄越小，恶化往往越快。 AAO预计到2055年，在高风险地区，由近视引起的无法矫正的视力障碍将增加7至13倍。近视造成的公共卫生负担超出了与屈光不正光学矫正相关的直接成本，还包括与视力障碍相关的社会经济影响和生活质量的降低。 在中国，为了应对儿童近视日益增长的趋势，已经实施了大规模的变革。除了限制电子游戏外，三年级之前不进行书面测试，学校的课桌上甚至增加了金属条，这样孩子们就被迫远离他们的学校作业了。 盯屏幕太久 缺乏户外活动是罪魁祸首？ 随着技术持续迅猛发展，目前尚无法想像人们痴迷于屏幕的程度，以至于我们醒着的时间都被屏幕以不同形式所支配。 视力也因此受到影响。一个专家小组在《视网膜和眼科研究进展》（ Progress in Retinal and Eye Research）杂志上指出，强化教育（即更多的学习）和有限的户外活动时间是近视流行的主要风险因素。 他们写道，“该流行病的本地化似乎是由于该地区的接受教育的压力大和有限的户外活动时间，而不是由于对这些因素遗传上的敏感度提高”。 已有临床试验证明，户外活动时间不足是原因之一，在学校增加户外活动时间可以防止近视的发生。由于学业压力，在以色列的东正教学校就读的犹太男孩与他们在宗教学校就读的姐妹，以及在非宗教学校就读的男孩和女孩相比，近视和高度近视的发病率都很高。 研究认为，增加学校的户外活动时间，以减缓近视的发生，与减缓近视发展的医学方法相结合，应该可以控制这种流行病，否则将对健康构成重大挑战。对学校系统组织进行改革，以减少为了应对激烈竞争而加速进行早期教育，这一点非常重要。 AAO还表示：“在室内呆的时间太长会增加儿童近视的风险。研究表明，在自然光下进行更多的户外活动会降低儿童近视的风险”。同样，法国研究人员将“户外活动”描述为最有希望的儿童近视治疗方法之一。 另一项发表在《美国眼科杂志》上的研究，将COVID-19大流行期间的数字屏幕时间描述为“近视进一步激增的风险”。该研究进一步证实了浏览数字屏幕时间的增加、近距离工作和有限的户外活动与近视有关，并有可能在COVID-19大流行期间和之后加剧这种影响。 控制近视的发展 随着幼儿近视的恶化，旨在控制近视或近视管理的治疗方法变得越来越流行。在美国的富裕地区已经出现了近视控制诊所，在中国也很常见。近视控制的目的是减缓在这种疾病中发生的轴向伸长率。 治疗方法包括阿托品眼药水、多焦点软性隐形眼镜和角膜塑形镜（Orthok镜），Orthok镜需要整夜佩戴，它可重塑眼球的透明前层，改变光线进入眼睛的方式并帮助改善视力。 然而，没有任何治疗方法能够治愈近视，它们只能减缓近视的发展速度。预防是一个更好的选择，而花更多的时间在户外，花更少的时间在屏幕上是关键，特别是对于幼儿来说。 屏幕蓝光对幼童伤害更大 科技正在以多种方式干扰视力，不仅因为人们花大量时间专注于近距离的屏幕，还因为他们在这个过程中暴露在蓝光下。第60届欧洲儿科内分泌学会年会公布的数据进一步显示，长时间暴露在蓝光下与大鼠青春期的提前到来有关，同时褪黑激素水平降低，某些生殖激素水平增加，卵巢发生变化。 许多屏幕中的LED几乎没有有益的红外光，而过量的蓝光会产生活性氧（ROS），损害你的视力，并可能导致老年性黄斑变性（AMD），这是美国老年人失明的主要原因。LED灯还可能加剧线粒体功能障碍，导致从代谢紊乱到癌症的慢性疾病。 艾林·基林奇·乌尔鲁博士（Aylin Kilinç Uğurlu）博士在一篇新闻稿中说，“虽然没有定论，但我们建议儿童应尽量减少使用蓝光设备，尤其是在晚上，因为在晚上接触蓝光可能对荷尔蒙产生最大影响”。 如果你要在晚上盯着屏幕，那么在盯屏幕时阻止你接触蓝光是非常必要的。就你的电脑而言，你可以安装一个程序来自动降低屏幕的色温。此外，在看电视或其他屏幕时，一定要在太阳落山后戴上阻挡蓝光的眼镜。更好的办法是在日落之后完全停止使用屏幕，特别是幼童，他们最容易受到其有害影响。 |
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