肠漏的话题在近几年越来越受到关注。一些人认为不存在这种疾病；而一些人认为，肠漏是多种疾病的原因。 肠漏不是医学术语 但它客观存在 肠漏是个较为通俗的说法，其医学术语，是肠道内壁的通透性增加。 肠道屏障是人体关键的免疫屏障：其中包括一层肠上皮细胞和黏液层。人的肠上皮覆盖的表面积高达400平方米。肠上皮细胞之间，由叫做紧密连接蛋白的东西相互连接。它们使肠腔内的物质，包括病毒、细菌等病原体以及食物碎片等，不会进入血液。 如果肠道的上皮细胞之间的密封性降低了，就像门没有关严，留了门缝。那么肠腔中的病菌、废物就会“泄漏”。而这有可能引发一系列不良反应，比如炎症和一些慢性疾病。 于此同时，还存在另外情况的肠漏，那就是一些不好的物质，并不是从肠道上皮细胞之间的缝隙通过，而是破坏并穿透了肠道上皮细胞，直接进入人体。 哈佛医学院、布莱根妇女医院病理学和医学教授杰罗德·特纳（Jerrold Turner）在接受《大纪元时报》采访时表示，肠道的通透性增强这种情况是客观存在的，而且它可测量。 乳果糖—甘露醇检测是比较常见的方法。受试者要喝下含有乳果糖和甘露醇的检测试剂：乳果糖不能被细胞直接吸收，而其唯一可以被人体吸收的方式，就是通过肠上皮细胞之间的缝隙进入血液，并最终通过尿液排出体外，而甘露醇可以直接被细胞吸收。通过测量尿液中这种两物质的水平和比例，就可以在一定程度上计算肠道的通透性。 肠道上皮细胞的正常连结虽然紧密，但并不完全像铜墙铁壁。 其实肠道保持一定的通透性是必需的，这对健康很重要：比如钠和水需要通过这种渗透进入人体。特纳表示，实验证实，如果完全阻断了这种通透性，实验动物会死去。 然而肠道的通透性必须保持在一个合适的程度，才能只让对的物质通过。当肠道的通透性失调，会引发很多问题。 很多慢性病，都同时伴有肠漏问题 实验和临床上证实，以下疾病患者中，同时存在肠道通透性增加的情况。 ● 炎症性肠病 (IBD) ● 肠易激综合征 (IBS) ● 1型和2型糖尿病 ● 抑郁症 ● 酒精性肝病 ● 非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎 ● 肝硬化 ● 重症急性胰腺炎 (SAP) ● 原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 还有一些疾病和综合症，也被认为可能与肠道屏障缺失有关，比如自闭症、湿疹、牛皮癣、帕金森病、纤维肌痛症、慢性疲劳综合症、哮喘、多发性硬化症等。 医学界目前只能确认肠漏在一些疾病患者的身上普遍存在，但还不能直接证明是肠漏导致人患某种疾病。 对此特纳打了个比方，这个就像夏天天热冰激淋销量上升，与此同时人们更频繁走在街头而犯罪率上升，但不能直接说，冰激凌消费导致犯罪率上升。 而自我感觉身体比较健康的人，也可能存在肠道通透性较高的情况。 然而通过多年对肠道通透性的研究，特纳倾向于认可，患有疾病或有患病风险的人，如果针对肠道的通透性增加进行治疗，可能会有好处。 也有科学家认为，虽然没有证实直接的因果关系，但临床和实验数据都表明，肠道高通透性在各种疾病的炎症变化中的重要性——与肠道通透性增加相关的特定疾病，例如危重疾病、炎症性肠病、乳糜泻、食物过敏、肠易激综合症，以及肥胖和代谢性疾病（包括2型糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎），所有这些疾病的特征都是炎症。 肠道通透性越来越被认为与健康和疾病相关。因此对肠道通透性的治疗，可能成为疾病预防和治疗的新靶点。 虽然很多疾病只是被高度怀疑与肠漏相关，但有两种疾病基本可被证明是肠漏引发的。 克罗恩病是其中之一，它表现为肠道发炎，这种疾病被认为受一定的遗传因素影响，并且与肠道通透性相关。加拿大的研究人员在2020年发表了一项前瞻性研究，他们对1420名克罗恩病人的健康亲属进行了多年的跟踪观察。结果发现，那些当时健康但肠道通透性高的人，日后患克罗恩病的风险，是肠道通透性较正常者的3倍。 特纳也强调，处于疾病缓解期的克罗恩病患者，如果肠道通透性增加，其疾病复发的风险要大得多。 此外，骨髓移植后发生的移植物抗宿主病，也表现出了和肠道通透性较为紧密的关系。它是免疫性疾病，严重程度和肠道的通透性之间有较强的关联性。可能的解释是，肠道通透性的增加，导致异常免疫被激活，最终失控并发展为免疫性疾病。 如何提升肠道健康和降低肠漏可能性？ 特纳表示，对于肠道通透性的调控，目前没有能运用于人体的药物。 虽然目前无法使用药物进行干预，但以下一些措施，有助于提升肠道健康水平以及调整肠道通透性。 1. 疾病患者需要避免食用触发过敏的食物 一些容易导致过敏的物质——比如麸质，会直接加重肠漏，那么麸质过敏的人就要终身避免摄入。研究表明，食物过敏的人通常肠道屏障功能受损：在乳果糖—甘露醇比例测试中，有食物过敏的人数值，是无过敏人的3倍，说明其肠道通透性较高。 而有些人的肠道会对一些食物敏感，但这和天生对某类东西过敏不同，它不会是终身的。美国Healed and Whole诊所的创办人和主治医师、医学博士张宗祥（Michael Chang）在接受《大纪元时报》采访时表示，“对某种食物敏感是可以逆转的”。他会建议病人先避免食用某些敏感食物至少半年，让肠道有机会修整和痊愈，之后再尝试性地慢慢将其加回饮食中。 2. 饮食中注意摄入类黄酮 类黄酮被证明有助于提升肠道上皮的屏障功能。它可作用于紧密连接蛋白来保护肠道完整性，而且它也可以调节肠道微生物群。而大多数蔬菜、水果、绿茶和红茶、红酒、巧克力和咖啡中都富含类黄酮。 连续9周摄入蔓越莓提取物，可使肠道内一种有益菌的丰度提高30%，而这种益生菌对保护肠道完整性至关重要。 3. 避免加工食品和高脂高糖饮食 现代社会中，工业食品添加剂的使用非常普遍，而这些物质也与肠屏障功能障碍和免疫相关疾病发病率上升有关。羧甲基纤维素和聚山梨醇酯是食品工业中最常用的两种添加剂。动物实验显示，它们会导致肠道粘液曾厚度减少，使细菌与肠道上皮细胞的接触增加和导致炎症。 此外，高脂肪和高糖的西方饮食模式也不利于于肠道通透性的改善。高脂高糖饮食可使肠道菌群发生变化，肠道粘液层厚度和质量下降，肠道通透性增加，炎症增加。 4. 注意疏导压力和避免长时间剧烈运动 压力是一种生活方式因素，它通过肠脑轴的相互作用，使肠道屏障功能恶化。比利时的科学家进行了一项研究，健康的志愿者在进行公开演讲后被测试唾液中的皮质醇水平，结果表明，急性压力会增加小肠通透性。 适当运动可以降低压力，但是剧烈和长时间运动引起的压力应受到关注。有些运动员经常有腹部不适，这是由于在剧烈运动过程中应激激素的释放。在剧烈或长时间的体力活动期间，血液从肠道流出并在身体内重新分布、体温升高和肠道菌群的变化，会引发紧密连接蛋白的松弛和炎症反应。有研究发现，长时间的战斗训练，使士兵肠道的通透性增加。 特纳和张宗祥都支持采取多种措施预防肠道问题。 特纳将这些预防措施比喻成给车辆买保险，“只要它没有毒，不是特别贵，不会伤害任何东西，而且你认为它可能对你有帮助，为什么不（试试）呢？” 张宗祥表示，慢性疾病的发展可能经历很长时间——很多人只想要解决方案但忽略了麻烦的起因。应通过改善生活方式来预防疾病， “我们应尽早开始治疗，而不是等到你已经身陷危险，而这会带来很大的不同”。 |
小儿久咳不愈怎么办？
