自COVID-19大爆发以来，科学家已证实SARS-CoV-2病毒感染与心血管和呼吸系统疾病密切相关。近期的研究发现，COVID-19导致自身免疫性疾病及炎症性疾病风险显着增加。 JAMA Network Open 10月6日发表的一项研究中，研究人员评估了COVID-19患者康复后，几种自身炎症和自身免疫性疾病的发病率和风险。 该研究由2020年10月8日至2021年12月31日，从韩国疾病控制和预防机构COVID-19国民健康保险服务中收集数据，包括感染新冠病毒组35万4,527人和未感染新冠病毒的对照组6,13万4,940人，平均年龄均约52岁，平均随访时间为感染新冠病毒组119.7天，对照组为121.4天。 结果发现，相比起对照组，新冠病毒组罹患各项免疫系统疾病的概率分别为：斑秃1.12倍，全秃1.74倍，克罗恩病1.68倍，结节病1.59倍，抗嗜中性白血球细胞质抗体（ANCA）相关血管炎2.76倍。 研究人员认为，过度的细胞因子风暴，导致自身免疫反应延长，从而触发每种疾病的特定潜在病理生理学。 亚组分析还揭示了新冠病毒组中，年龄及性别与罹患各种疾病的风险有关。40岁及以上的人患斑秃、全秃以及ANCA相关血管炎的风险较高，40岁以下的人患克罗恩病、结节病、成人斯蒂尔病和类风湿性关节炎的风险较高。此外，男性更容易患全秃、克罗恩病、银屑病、系统性硬化症、成人斯蒂尔病和强直性脊柱炎，女性则容易患斑秃和全秃、ANCA相关血管炎、结节病、克罗恩病和白癜风。 新冠病毒感染越严重，罹患类风湿性关节炎、血管炎、溃疡性结肠炎、白癜风、银屑病、全秃、克罗恩病、成人斯蒂尔病、干燥综合症、强直性脊柱炎和结节病的风险就越高。 论文作者写道，“自身免疫性和自身炎症性结缔组织疾病可能表现为新冠后遗症”，对新冠病毒患者的长期关注应包括评估这些疾病的后续发展。 美国疾病控制与预防中心报告称，长新冠是指新冠病毒感染康复后出现的持续症状，如疲劳或头痛、胸痛、呼吸急促或皮疹等，这些症状可能持续数周、数月，甚至数年。 染疫后免疫疾病风险增三倍 此前《刺针》子刊《电子临床医学》（EClinicalMedicine）上刊登的一项研究表明，确诊感染COVID-19半年后，罹患自体免疫疾病的风险是未感染者的3倍。 研究人员对381万人（88万余名确诊者和290多万名未确诊者）持续追踪180天后发现，相比起未确诊的对照组，确诊者罹患各项免疫系统疾病的概率分别为：类风湿性关节炎2.98倍、僵直性脊椎炎3.21倍、系统性红斑狼疮2.99倍、血管炎及多发性肌炎1.96倍、全身性硬化症2.58倍、干燥综合症2.62倍、混合性结缔组织病变3.14倍、白塞氏病2.32倍、风湿性多肌痛2.9倍、银屑病2.91倍、炎症性肠病1.78倍、麸质敏感性肠病2.68倍、1型糖尿病2.68倍，死亡率则为对照组的1.2倍。 天然食品和运动 抵御冠状病毒 营养和运动可作为抗病毒生活方式的两大支柱。《营养学》（Nutrients）期刊2020年刊登的一篇研究综述指出，功能性食品（指具有特定营养保健功能的食品）可以增强免疫系统预防和控制致病性病毒感染的能力，而体育锻炼可以增强这种保护作用。 运动会影响先天性免疫系统和适应性免疫系统中的所有免疫细胞，特别是在适度运动后，能提高自然杀伤（NK）细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的活性。尤其在长期有规律的运动下，诱发的对免疫系统的影响，可能成为抵御新冠等病毒感染的天然疫苗。对于新冠高危人群，如超重或肥胖症患者、有胰岛素抵抗和糖尿病患者尤其重要。 作者建议运动强度要适中，包括加强力量、平衡和控制、伸展运动，或是以下这些运动的组合，如步行、举重、弓步、爬楼梯，还可使用室内用品练习坐下和站立、深蹲、仰卧起坐或瑜伽等，可以每周进行150分钟至200或400分钟有氧运动。 营养方面，摄入富含维他命和矿物质的膳食，可以增强免疫力，尤其是对于缺乏这些微量营养素的人士。 各种水果、蔬菜、鱼油、橄榄油、坚果、豆类都属于功能性食品。它们含有天然的营养保健成分，包括多酚、萜类化合物、黄酮类化合物、生物碱、甾醇、色素和不饱和脂肪酸。这些物质通过抗氧化和抗炎特性发挥免疫保护作用。 此外，富含多酚的香药草，尤其是各种发酵茶（绿茶、红茶）和马黛茶、咖啡，都显示出对高危人群的代谢和微血管活动，以及降低胆固醇和空腹血糖、抗炎和抗氧化方面有功效。 生物活性肽存在于食物蛋白质中，也可能引起与人体免疫、抗菌、心血管、胃肠道、神经及其它荷尔蒙活动有关的多种生理反应。功能性食品的这些益处，有助于保护人体免受新冠及其它病毒感染。 |
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