最新研究表明，败血症是新冠（COVID-19）疫情期间较常见的致命原因。在最初33个月中，大约六分之一的败血症病例是由新冠病毒引起的。另有研究表明，维他命D和C在治疗败血症方面扮演者重要角色。 败血症是一种非常严重的临床综合症。通常始于肺部、泌尿道、皮肤或胃肠道感染，包括真菌、细菌、病毒（COVID-19或流感）等病原体。免疫系统在抗击感染时超常运转，导致全身的发炎反应和组织坏死，严重者将会造成休克及器官衰竭甚至死亡。有研究表明，在出现器官功能障碍或休克后，每延迟一小时使用针对性抗生素、抗真菌或抗病毒药物，不良结果的几率就会增加3%至7%。 今年9月，JAMA Network Open刊登了一项研究表明，新冠疫情期间败血症是常见和致命的原因。这项对2020年3月至2022年11月期间在马萨诸塞州 5家医院住院的 43万1, 017名平均年龄57.9岁患者进行的回顾性研究发现，1.5% 的住院治疗是感染新冠导致的败血症患者，确诊新冠阳性住院患者占28.2%，而住院患者中推测细菌性败血症的有7.1%。 研究人员还发现，在新冠大流行的前33个月内，大约六分之一的败血症是由新冠病毒引起的。在第一个研究季度和最后一个研究季度之间，与新冠病毒相关的败血症死亡率从33.4%下降至14.9%，从而推测出细菌性败血症死亡率稳定在14.5%。 研究结果表明，新冠病毒导致的败血症相当普遍，并且死亡率高于推测的细菌性败血症。 败血症死亡比例高 全球每年败血症发病率为4900万例，死亡人数为1100万人；其中美国至少有170万人患有败血症，约35万人死亡。美国每年估计在败血症治疗上花费620亿美元，成为最昂贵的四种疾病住院治疗费用之一。 2021年意大利的一项综述指出，根据最新的流行病学趋势，败血症的发病率正在上升，尤其老年人群的发病率比其他人群发病率高出5倍以上。估计 有研究认为，COVID-19导致的败血症是因为新冠病毒引起的免疫失调，相对的免疫抑制会使原本健康的患者容易罹患败血症，而不是病毒直接损伤。 与其它原因造成的年度死亡率相比，医院内败血症死亡率高出140%。在住院患者中，每2～3例死亡中就有1例是败血症。 根据美国克利夫兰诊所的资料，如果治疗有效，病人会从感染性休克中恢复过来。有些人在数周或数月内开始逐渐好转，有些人则需要更长的时间。康复者可能会出现长期症状，包括疲劳、睡眠障碍、食欲不振、免疫系统减弱、情绪障碍、焦虑或抑郁等。 维他命D：重要的辅助治疗手段 维他命是人体必需的微量营养素，在与败血症相关的许多生物途径中发挥着关键作用，包括抗氧化和抗炎作用、蛋白质和激素合成、能量产生及基因调节。 日本东京大学医学博士中原良一（Ryoichi nakahara）在接受大纪元采访时表示，败血症患者免疫反应引起的高代谢状态会迅速导致体内微量营养素消耗；从许多对维他命试验来看，维他命D和维他命C及其它微量营养素的辅助治疗方案是治疗败血症的一个新视角。 2023年4月，《美国医学科学杂志》刊登了一项观察性研究。该研究共纳入302名(平均年龄为65.5岁)败血症患者，观察期为30天。结果发现，缺乏维他命D患者死亡率（31.8%）高于不缺乏维他命D的患者（13.6%）。在调整血红蛋白水平、恶性肿瘤、白蛋白水平、和高乳酸血症等重要因素后，发现缺乏维他命D是30天内死亡率的独立预测因素。 研究人员认为，维他命D在免疫系统应对感染的过程中具有多种功能，有可能使其成为对抗败血症的重要组成部分。 另有对36个在ICU使用呼吸机的患者进行的病例组与对照组研究表明，接受大剂量肌肉注射维他命D的病例组的使用呼吸机的天数和住院时间明显减少。 此外，BMC传染病期刊2020年在线发表了一项综合分析报告，表明补充维他命D可降低败血症和严重缺乏维他命D患者的死亡率。 补充维他命C很重要 维他命C具有重要的抗炎、免疫调节、抗氧化、抗血栓和抗病毒特性。2021年《自然》旗下《儿科研究》刊登的一篇综述描述，在对动物的实验中，维他命C可减轻败血症导致的肺损伤，促进淋巴细胞增殖，减少肿瘤坏死因子和白细胞介素等促炎细胞因子。 越来越多的证据表明维他命C对治疗败血症有益。在一项抗氧化疗法的前瞻性随机试验中，大手术或创伤后有败血症风险的患者，在接受维他命C和维他命E联合治疗后，器官衰竭的发生率明显降低，入住ICU的时间也缩短了。 动物和人体研究表明，大剂量静脉注射维他命C通常是安全的，并且毒性较低或无毒性。 |
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