大多数癌症患者当中，不论是缓解、恶化，还是复发，都和维生素D缺乏症有关。 世代研究明确指出维生素D不足与癌症关联 我在临床诊查之余，也持续研究大量的国外临床文献。 我们的日常生活习惯，到底和癌症及脑中风等现代疾病有着怎么样的关联？针对这项长期调查研究，全日本十一所保健所、国立癌症研究中心和国立心脏病学研究中心，共同展开了“多目的世代研究”（JPHC Study）。所谓“世代研究”（Cohort Study），是将暴露在某种疾病风险下的群体，以及未暴露在该疾病风险下的群体作为对照，进行长期追踪观察；同时探讨该致病因子与日后疾病发生的关联，是一种预测性研究方法。 这项多目的世代研究从1990年至1995年间，针对40～69岁的男性和女性共3万4千人进行健康检查，采集并保存血液，观察血液中维生素D浓度与罹患癌症风险的关联性。这项调查一直持续追踪至2009年。 在这段期间，有3734人罹患癌症。同时，从并未出现癌症症状的人当中，随机挑选出4456人作为对照组。调查结果如下图：
血液中维生素D浓度最低群体的风险比（Hezard Ratio，相对危险性比较，为统计学上用语）为1，依序区分为浓度第2低，以及浓度第2高、浓度最高的群体。如图所示，浓度第2低群体的风险比为0.81，第2高群体为0.75。 以浓度第2高群体来看，比起浓度最低的群体，可知出现癌症症状的风险减少25％。 相较之下，血液中维生素D浓度最高群体的风险比为0.78（风险减少22％）。虽然比浓度第2高群体风险比略高，但这在统计学上并不被视为有显着的差距。这个研究主要说明了人体内血液中维生素D维持在一定浓度以上，即有抑制癌症发病的效果。 不同身体部位的罹癌风险 接着，下面的图表，可以看到身体不同部位的癌症罹患风险，以血液中维生素D浓度最低族群为基准，呈现与浓度最高族群的风险比。
由图表中可见，肝癌和乳癌、胆道癌、淋巴瘤、肺癌等癌症的风险比明显不同。其中，肝癌的风险比为0.45，这表示血中维生素D浓度维持在30ng／ml以上，发病风险下降55％。 另一方面，甲状腺癌和白血病在风险比上，并未得出在统计学上有意义的差距。此外，胃癌和胰脏癌、大肠癌等消化器官癌症患者也一样，尽管和对照组比较起来，血液中维生素D浓度略低，但风险比上并无有意义的差距。 前面提过的，内脏器官主司人体内的消化与吸收，所以也被认为是维生素D的吸收出了问题。尽管如此，为何在与对照组的比较之下，风险比却并未出现有意义的差距呢？这可能是因为对照组群体的血液中维生素D浓度平均值也偏低。 我们由此得出一个可能的结论，未出现癌症症状的人也和癌症患者一样，有维生素D不足或缺乏的情况。 |
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