有不少人感染新冠后,病症会持续很长时间无法完全康复;有些人感染新冠病毒早期时的症状就跟急性发作不太一样,是长期、慢性的病症,体内的病毒量不断变化,整个康复过程会持续很长时间,这个就是新冠长期症状(又称长新冠,Long Covid)。大约有10%到30%的新冠患者会出现长期症状,目前医学对此仍无解释。 另一方面,全球已经有大规模的人接种了疫苗,人们期望疫苗能大幅降低长新冠风险。最近,《自然》(Nature)杂志发表了一篇文章表明,疫苗对于降低长新冠的效果比预期要低很多,仅轻微下降15%。 这篇评论源自于5月25日,发表在《自然—医学》(Nature Medicine)杂志上的一篇报告。这篇报告大规模探究了注射疫苗带来的新冠长期风险。研究追踪了1,300万人,在有关打疫苗突破感染的长新冠问题上,是迄今为止最大型的研究[2]。 和没有感染过新冠的人相比较,接种疫苗后出现突破感染者30天之后患上: ● 心血管疾病风险增加了74%; ● 凝血和血液系统疾病风险增加了143%; ● 肺部疾病风险增加了148%; ● 疲劳风险增加了100%; ● 神经系统疾病风险增加了69%。 另一方面,对于突破感染后30天内没有住院的人,死亡风险增加29%;而住院者的死亡风险增加169%。 那么,具体来说,新冠长期症状对我们的心脏、肺部等器官有什么影响?又该如何改善呢?以下是对美国病毒学专家、前美国陆军研究所病毒系实验室主任林晓旭博士采访的精华整理。 新冠长期症状影响人体多个器官 长新冠其实是一个慢性疾病,包含许多各种各样的症状,而且大多数症状都是目前无法解释的,甚至很难检测出来。 但是,科学家发现,长新冠可以影响人的整个身体,深入各个器官。 ● 循环系统 很多长新冠患者都有极度的疲劳。有些人一运动,疲劳感就涌上来。 通常来说,我们的心脏和血液会将氧气运送给肌肉和全身各个器官,所以我们有力气站立、走路、运动。研究发现,出现长新冠的人,血液循环系统受损,可能因此影响了氧气输送,才会出现严重疲劳。 在心脏和血液循环系统中,即使只有少量病毒长期存在也会引起慢性发炎,导致循环变差。 另外,炎症反应造成的微血栓还会堵塞静脉、毛细血管,进一步使循环变差;发炎也会使控制循环的神经纤维受到损伤。 ● 脑部 新冠病毒可以通过鼻腔和血脑屏障进入脑部,对脑部系统造成伤害。有些人即使是轻微的感染,也出现严重大脑发炎、受损。 之所以出现脑部长新冠问题,可能是因为病毒导致一种叫做微胶细胞的免疫细胞过度激活,这种反应和出现认知能力下降、神经退行性疾病的反应很类似。另外,长新冠也可能显着减少输送给脑部的血流量,引起脑部损伤。 ● 肺部 一些从未住过院的长新冠患者,经常有气短的症状。奇怪的是,他们接受了CT或者X光的检查,肺部看起来却很正常。 当做特殊的MRI扫描时,才发现他们肺部有损伤。 可能的原因是,这些患者的肺部血管有微血栓,导致供氧不足。所以有些人长期感觉呼吸不畅,好像有什么东西压在胸口,常规的检测却都没有问题。 4类人易出现新冠长期症状 那么,哪些人容易出现新冠长期症状呢? 目前发现,具有以下4种特点的人比较容易出现新冠长期症状: 1. 早期体内新冠病毒量偏高:很多人症状并不严重。但是在身体清理病毒的过程中,仍有少量病毒长期留存。 2. 感染病毒后产生自身抗体:这些抗体不是攻击病毒,而是攻击自己的身体。它们并没有随着症状减轻而彻底停止作用,持续不断地攻击自身。 3. 感染新冠后体内的其它病毒受到激活:比如疱疹病毒。 4. 患有糖尿病等基础疾病:由于本身的免疫系统有缺失,使得病毒更容易长期留存在体内。 新冠长期症状的最好治疗方法 《英国医学杂志》(BMJ)表明,针对最好的治疗方法,或许是整体疗法(holistic approach)。 因为新冠长期症状损伤的部位,引发的症状太多、太广。很多新冠长期症状患者身上除了有身体的症状,还出现了一些精神方面的问题。要寻求的是如何帮助人们从整体上减轻病症,降低压力的方法。 整合医疗借鉴了很多来自东方的治疗方式,其中,打坐就是一种非常好的方法。 在过去的几十年中,不断地有人研究打坐的功效,但却少有系统的整理。 其实,早在70年代,就有人研究了打坐对脑电波的影响。脑电波是用仪器测得的脑部脑部神经活动,分为α,β,θ等不同频率。研究发现,打坐初期,打坐者脑电波的α波频率降低,幅度加大,表示人体开始摆脱过分焦虑的状态,趋向平静。有助于身心得到休息。 现在社会上有越来越多的人采取打坐的方式来调整自己的身心健康。统计数据发现,打坐率高的族群,多是受教育程度高的人、女性、年轻人和慢性病患者。 大约80%的替代疗法,在医患讨论中被作为治疗选项。 最近《公共卫生前沿》(Frontiers in Public Health)发布了一份研究报告,从430多份有关打坐的报告中筛选出了191份,整理出了一份打坐效果证据图。 打坐最显着的效果是减轻压力、改善生活质量、减少疲劳。对于长新冠患者来说,疲劳问题最为常见,许多人因为各种各样缠人的症状,生活质量大受影响。许多人处于严重压力和疲惫下,甚至无法工作、照顾家庭。如果能经常打坐,会对于整体症状的恢复很有帮助。 打坐对精神健康也很有帮助,可以改善焦虑、抑郁、负面情绪、多动和认知能力,其中对焦虑症和抑郁症有突出的缓解作用。 打坐对许多慢性病都有益处,在降低慢性疼痛、血压、改善脑功能和心律等方面的效果明显。 中国曾经有过气功热。而近年来,西方有瑜伽热、打坐热,许多东方传统气功也流传到西方,其中法轮功也在西方社会受到广泛推广。有许多户外练功点、也有网络教学。这些也都给予了民众很好的改善整体健康的机会。 我们要突破过去的思想限制来看待整合医学,整合医学囊括了身心的调节,这对于改善症状极为复杂、原因尚不明朗、检测方法也不完善的新疾病——长新冠,会起到很好的作用。 |