心梗三项一般是指肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白。临床上常用来作为心肌梗死的诊断依据以及心梗治疗后的效果判断等。
1、肌红蛋白:肌红蛋白测定有助于诊断急性心肌梗死,血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,是心肌梗死时最早出现升高的心肌坏死标志物,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常。但是肌红蛋白的特异性不高,肌肉组织均含有,哪怕轻微的磕碰都可能引起肌红蛋白的升高。
2、肌酸激酶同工酶:肌酸激酶同工酶诊断灵敏度很高,阳性检出率达100%,可于发病后3~8小时增高,具有高度的特异性。心肌梗死时,肌酸激酶同工酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常。除此之外,肌酸激酶同工酶升高还可见于甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病等。
3、肌钙蛋白:肌钙蛋白在临床上广泛应用的、作为心肌坏死最敏感的一种标记物,通常在发生急性心肌梗死4个小时左右就会升高,所以如果在临床发现肌钙蛋白超过正常范围的上限,并且同时有心肌缺血典型症状、心电图异常表现,就可以诊断心肌梗死。
对于心梗三项的检测及心梗三项异常值的判断,有以下几点注意事项:
1、为了保证检查的准确性,检查前最好不要空腹以免出现低血糖或者心跳加速,在检查时既不要紧张,也不要说话,否则会产生干扰的现象,这样会影响检测的结果。
2、检测前避免剧烈运动,需至少安静休息10-15分钟,避免运动等因素影响测量结果。
3、如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律不齐药物,应告诉医生,以免影响对检查结果的判断。
4、不要穿难于脱解的衣服。做心电图检查时,应穿容易穿脱的宽松的衣服, 并将身上佩戴的手表摘下,手机、钥匙、刀具等取出,防止干扰心电图。
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