脓疱疮格外青睐炎症性肠病患者

核心提示：炎症性肠病本身可以引起皮肤病变，另外，治疗炎症性肠病的免疫抑制剂和抗TNF治疗也可能导致皮肤并发症。专家提醒，家属在日常照顾炎症性肠病患者要注意病人是否有皮肤病变。对于皮肤病发症要及时就诊皮肤科进行治疗。

　　“对抗炎症性肠病需要多学科联合协作，其中就包括皮肤科。”近日，医院炎症性肠病中心的专家表示，炎症性肠病本身可以引起皮肤病变，另外，治疗炎症性肠病的免疫抑制剂和抗TNF治疗也可能导致皮肤并发症 。提醒家属在日常照顾炎症性肠病患者要注意病人是否有皮肤病变。

　　炎症性肠病中心首席专家胡品津介绍，炎症性肠病患者，除了肠道改变，其中25%的患者还存在肠外并发症。“肠外表现最常见的三个并发症：一是皮肤脓疱疮；二是虹膜睫状体炎；三是关节炎关节痛。”

　　其中的皮肤脓疱疮，俗称“黄水疮”，是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性，其特征为丘疹、水疱或脓包，易破溃后成脓痂、系接触传染，蔓延迅速。对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。而局部治疗则以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则，可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龙胆紫进行治疗。

　　免疫抑制剂和抗TNF治疗可能诱发银屑病、皮肤癌

　　随着炎症性肠病治疗手段的不断扩展，认识这些治疗手段所导致的不良反应事件也是十分重要的，这其中就包括累及皮肤的并发症。有研究报道称，对于炎症性肠病，免疫抑制剂和抗TNF治疗会导致多种不同的皮肤病学并发症，尤其是银屑病和非黑色素瘤性皮肤癌。

　　对此，炎症性肠病中心副主任医师郅敏表示，确实有这类报道，不只是炎症性肠病，其他疾病如有需要用到免疫抑制剂和抗TNF治疗，同样有引起皮肤病变的风险。所以，对于炎症性肠病患者，一直都强调胃肠病学专家与皮肤病学专家进行联合会诊，来确保皮肤病学不良事件得到最好的治疗。