当然,盆腔炎理想的诊断标准既要敏感性高(可发现轻微病例),又要特异性强,这样我们可以避免非炎症患者应用抗生素。
根据2006年美国CDC(美国疾病预防控制中心)推荐PD诊断标准如下:
最低诊断标准:
宫颈触痛
子宫压痛
附件区压痛
在临床工作中,我们可根据最低诊断标准进行治疗:患者出现下腹痛,并可以排除其他引起下腹痛的疾病;为性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病(SID)的高危人群可给予经验性抗生素治疗。
附加标准:
口表温度超过38.3℃
官颈或阴道异常黏液脓性分泌物
阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞
血沉加快
C反应蛋白水平升高
实验室检査证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染
特异标准:
子宫内膜活检证实子宫内膜炎
阴道超声或核磁共振(MRI):检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液或输卵管卵巢肿块
腹腔镜检查结果符合PID表现
特异标准基本可诊断PID,但由于除B型超声及MRI检査外,均为有创检查或费用较高,特异标准仅适用于一些有选择的病例
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