慢性肾炎是由于多种病因,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等引起的一组肾小球疾病。其治疗原则主要包括控制血压、降低尿蛋白、延缓肾功能进展、防治并发症,建议在医生指导下进行治疗。
1、控制血压:慢性肾炎患者早期出现的高血压,多为肾小球内血压调节功能异常所致,建议在医生指导下,使用降压药物控制,如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等;
2、降低尿蛋白:慢性肾炎会导致肾功能下降,进而出现蛋白尿,对于尿蛋白>1g/d的患者,应根据肾功能损害程度,给予优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶等,必要时,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等进行治疗。若尿蛋白>3g/d,则需要使用激素治疗,如醋酸泼尼松片;
3、延缓肾功能进展:慢性肾炎会导致肾小管间质的病变,进而出现肾功能不全,甚至尿毒症。建议在医生指导下,使用保护肾脏的药物,如卡托普利片、马来酸依那普利片等,并配合使用排毒药物,如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等,延缓肾功能的进展;
4、防治并发症:慢性肾炎可合并有高血压、糖尿病、心血管疾病等,其中高血压可加重慢性肾炎患者的肾损害程度。建议在医生指导下,使用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等进行治疗,并配合使用阿卡波糖片、瑞格列奈片等进行治疗。慢性肾炎需终身治疗,应注意监测病情变化,定期复诊,以便了解治疗效果和病情恢复情况。
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