手足口病的临床诊断

（一）临床诊断病例。

在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

（二）确诊病例：临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。
分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

(三) 临床分类。

普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
重症病例：
重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。
危重型：出现下列情况之一者
频繁抽搐、昏迷、脑疝。
呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。
休克等循环功能不全表现。