很多人都以为恶性肿瘤只与成年人有关系，但事实上恶性肿瘤已经成为导致儿童死亡的第二大原因，仅次于意外死亡，其发病率和死亡率不断上升。近期，中国的一个研究团队首次针对中国儿童和青少年癌症发病率进行了研究分析，发现儿童实体肿瘤的发病率被低估。 位于北京的国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授带领的研究团队，整合了2018至2020年中国大陆31个省、自治区和直辖市的医院和公共数据库信息。结果显示，在这三年中，中国共有121,145名儿童和青少年被诊断为癌症患者。 研究还发现，儿童及青少年癌症发病率和卫生服务普及性及患者在使用医疗服务方面与社会经济有关的不平等现象的关系。该项研究成果于9月23日发表在国际医学期刊《柳叶刀》上。 研究团队通过分层比例估算了0至14岁儿童和15至19岁青少年的癌症发病率。报告了12个主要诊断组、47个亚组和81种癌症亚型的最新发病率；计算了监测系统中新病例中跨区域患者的比例；还比较了不同性别、年龄组及地区的发病率差异。 调查结果表明，从2018年1月1日至2020年12月31日，平均每年儿童和青少年患癌数量为4万多人。3年平均总发病率为126.48/百万；0至14岁儿童癌症的发病率为122.86/百万，15至19岁青少年癌症的发病率为137.64/百万； 在青少年中，恶性上皮癌症（即有别于良性肿瘤的癌症）和黑色素瘤位居第一，是30.39/百万、其次是白血病30.08/百万和中枢神经系统肿瘤16.75/百万。 分析结果还显示，白血病占比约32%，淋巴瘤占比约9.7%，将近60%的患者是实体肿瘤患者。研究团队表示，此前报告的儿童和青少年实体肿瘤发病率被低估了。在中国，基于经济发展水平视角下的儿童和青少年癌症发病率从未被报告过。 此次研究分析显示了癌症发病率与获得医疗服务的社会经济不平等之间的关系。 研究团队按性别、年龄和经济地区进行了比较。在儿童和青少年癌症新的病例中，跨区就医的患者比例为22.16%；在不同癌症组中，视网膜母细胞瘤跨区就医比例最高达56.54%；在不同地区中，低经济地区的跨区就医比例最高，为35.14%；经济水平越高的地区，新的患者的跨区就医比例也越低。 此外，儿童和青少年癌症总发病率从最低经济地区的101.60/百万到最高经济发达地区的138.21/百万，显示发病率与经济水平呈关联趋势。在儿童中，淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、恶性骨肿瘤和软组织肉瘤的发病率随着经济水平的升高而显着升高；但在青少年中，大部分癌症种类的发病率与经济水平之间未显示出相关趋势。 研究团队认为，在推进分级诊疗进程中，应从制度上要求各地区配备高质量的儿童癌症卫生服务资源，确保癌症患者在区域内或省内享受便捷的医疗服务，减少异地就诊所带来的非医疗费用支出的现象。同时，应加强基层医疗卫生机构包括妇幼保健院与国家医学中心及区域医疗中心的联动，提升各地儿童癌症早期识别与早期诊断能力。 加拿大多伦多儿童医院（The Hospital for Sick Children, Canada）教授苏米特·古普塔（Sumit Gupta）在评论中呼吁，“国际社会应共同努力，让每一名儿童的治愈机会不再受到地域的限制。” 肿瘤医院副院长赵强今年4月在一篇文章中谈到，儿童肿瘤发病是有规律的，1～3岁是各种母细胞瘤的发病高峰期；6岁后，儿童进入相对安全期；12～14岁则是骨肉瘤和淋巴瘤的高峰期。如果孩子不明原因发烧持续一周以上，出现淋巴结肿大、无痛性肿块、腹胀、呕吐，眼球前凸、眼睛疼等，或孩子突然生长变慢或是消瘦、精神不好但不哭不闹；包括给孩子洗澡时发现腹部、四肢有包块等都要特别注意，最好带孩子到专业性强的医院进行检查。 |
小儿久咳不愈怎么办？
