“随风潜入夜,润物细无声。晓看红湿处,花重锦官城。”这首人尽皆知的古诗,虽然吟咏的是春夜小雨,但套用在蛀牙,尤其是中国人的蛀牙上,似乎也是贴切得很。 加拿大卡尔加里必定顺牙科诊所(Beddington Dental)医生劳伦斯•黎(Lawrence Lai)介绍,常见的牙齿疾患有三种:牙周病、蛀牙和牙齿咬合问题。蛀牙并非中国人的好发病症,但一旦罹患,因病程隐秘,出现疼痛就医时,已无法小事化了,不得不大动干戈。 为什么中国人好发牙周病而不是蛀牙? 牙周病大多发生于亚洲人群体,西人则容易出现蛀牙。 牙周病的一个重要危险因子是牙齿清洁不佳,而蛀牙跟喜好甜食相关。 中国人不会嗜甜如命,所以有蛀牙的机会相对小,但中国人跟西方人比,没有定期洗牙的习惯,洗牙刷牙不够勤;中国人主食是米,米饭比较粘牙,易残留,西人吃肉和沙拉,清洁简单。这两点造成中国人好发牙周病。 在亚洲,洗牙的方法跟北美很是不同。亚洲洗牙,通常半个小时即宣告结束,洗得不仔细,不彻底,也没有把牙龈深处洗干净,患者在整个过程中没有疼痛的感觉。北美洗牙,对于有牙周病的人,必须打麻药,因为触及到牙龈深处,洗一次一个小时都不够,可能要洗两三次,上上下下,里里外外,清洁溜溜,没有一丝牙垢存留。 由此可见,在北美,洗牙是很专业的一个领域,牙医诊所雇佣专门的洁牙师做洗牙工作。而在亚洲,基本没有洁牙师。这也是亚洲人缺乏洗牙传统的原因之一,继而引发牙周病。 为什么中国人的蛀牙好发位置与西人不同? 蛀牙,也叫龋齿,俗称“虫牙”,但口腔里并非有成千上万的虫子咬蚀牙齿。蛀牙是一种常见的细菌感染。细菌攫取口里牙间的食物残渣,新陈代谢后产生酸,进而腐蚀溶解牙齿的矿物质,牙齿逐渐变软,出现空洞,失去承托力,这就是蛀牙。 细菌喜甜,所以甜点吃得多,细菌就长得快,蛀牙也自然如雨后春笋般突飞猛进。 西人爱糖,从万圣节当晚孩子们背回家的大糖袋子就知道了。糖容易粘附在牙齿上,慢慢产生蛀洞,所以西人的蛀牙在牙齿表面,张口即见。 中国人不好甜食,这是相当好的习惯,但米饭也是一种生糖的食物,它很少停留在牙齿表面,一般储存在牙缝里。中国人好发牙周病,随着年纪增长,牙床日益萎缩,牙齿之间的缝隙越来越大,米饭的容身之处也日渐宽敞。所以,中国人的蛀牙很少光明正大地待在牙齿表面,而是小心翼翼地隐藏在牙缝间。 表面蛀牙,肉眼可见。牙缝蛀牙,需照X光侦测。有人认为,照X光,风险很大。实际上,现在的X光片都不用底片了,数字化,辐射很小。从卡尔加里坐飞机去多伦多,四个多小时在高空中飞行,接受的辐射比照全口X光十几次的辐射,还多得多。 为什么补牙不用银粉而用复合树脂? 蛀牙治疗,初期阶段的方法是补牙。 以前用银粉,是一种汞合金,但现在不流行了,因为巧笑露齿的时候,银光闪烁,令人不忍直视。在这个看脸的时代,一切拉低颜值的东西,均不会长久。 现在普遍使用的是复合树脂(Composite),俗称白塑胶。站在美容角度上,它洁白如雪,当得起“齿如含贝”的形容。从功能角度来说,它与牙齿以化学键紧密粘接,结合牢固,不需要像银粉那样机械填充,也不需要为了不脱落而人为扩大加深蛀洞。从时间角度看,如今的技术已经使复合树脂能够长长久久,不落出口。 为什么不能补牙而须做根管治疗? 补牙是最保守的治疗方法,也最便宜。如果没有定期检查的习惯,任由牙齿自由发展,那么等到牙齿疼痛的时候再来看牙医,往往补也补不了了。 疼痛,是因为蛀洞越来越大,越来越深,触及了牙髓神经,此时补牙已经于事无补,须做根管治疗,去除牙髓内的神经、血管、坏死组织,再用牙胶充填。有时还需戴牙冠,帮助增强牙齿力量。 补牙$160~$300,根管治疗至少$1000,牙冠又要$1000多,所以等牙齿痛了再来,最少需要$2500才能解决问题。防患于未然,一年检查一次,只要$200~300,却可以预防诸多牙齿问题。何乐而不为? |