帕金森病是一种影响运动的进行性神经系统疾病，由负责控制肌肉的大脑区域中神经元的损伤或死亡引起。不过，当疾病被确诊时，往往发现一些征兆在多年前就已经出现。为了不错过最佳预防和治疗期，了解这种进行性神经系统疾病的早期迹象至关重要。 石溪帕金森病和运动障碍中心（the Stony Brook Parkinson’s and Movement Disorders Center）的联合主任盖伊·施瓦茨（Guy Schwartz）医生告诉《大纪元时报》，在评估帕金森病时，医生将其分为两个阶段：前驱期和临床期。前驱阶段的特征是患者注意到的某些症状，而临床阶段涉及医生进行测试以诊断疾病。 以下是总结帕金森病一些该重视的早期迹象和容易被忽视的行为变化： 4个关键早期迹象 ● 震颤 根据施瓦茨的说法，帕金森病的一些最常见的早期迹象包括震颤，主要是在手、手臂、腿、下巴或脸上。这些震颤可能发生在休息或工作期间，最初可能是轻微的，但随着时间的推移往往会恶化。 ● 运动变化 施瓦茨说，帕金森病可导致运动问题，包括肢体僵硬或僵硬，这会阻碍日常活动，如穿衣和在床上转身。此外，患者可能会运动迟缓减慢，使简单的任务更加耗时。 ● 平衡和协调能力受损 帕金森病会破坏患者的平衡和协调能力，增加跌倒和相关伤害的可能性。根据施瓦茨的说法，常见的表现包括弯腰姿势，拖曳步态，以及在行走过程中转向或改变方向的困难。 ● 嗅觉丧失 嗅觉丧失是帕金森病的一个显着的早期症状。患者可能难以辨别特定的气味，例如来自食物或鲜花的气味，并且可能难以识别熟悉的气味。 施瓦茨强调，临床医生必须识别这四个主要体征，特别是运动迟缓，以准确诊断帕金森病或帕金森病症状。“行动缓慢是一个硬性的标志，诊断帕金森病必须有运动迟缓。没有它，人们就不能作结论，无法确定诊断，”他说。 然而，早期的非运动症状可能预示帕金森病的发作，这些症状可能比明显的运动症状早几年甚至几十年。虽然目前还没有治愈或治疗来减缓疾病的恶化，但尽早开始治疗可以显着增强患者的功能和生活质量。 5种易被忽视的行为变化 ● 演绎梦境 帕金森病的一些最早迹象可能不会被患者本人注意到，而是被朋友或家人注意到。 施瓦茨解释说，最确定的早期症状之一是快速眼动 (REM) 睡眠行为障碍。这是一种睡眠障碍，其特征是在快速眼动睡眠期间，身体演绎梦境和突然的、有时甚至是剧烈的手臂和腿部运动（拳打脚踢）。 然而，施瓦茨补充说，在某些情况下，由于患者病史不完整，可能无法获得症状的完整描述，例如当亲友或其他人睡在单独的房间或深度睡眠时。 ● 基本能力受损，如呼吸被打乱 帕金森病的另一个特殊症状是多症状萎缩（编者注：例如运动迟缓、肌肉僵硬以及平衡能力欠佳等）。这种罕见的退行性神经系统疾病会影响身体的自主神经功能，如血压、呼吸、消化和运动控制。 施瓦茨说，多种症状萎缩和快速眼动睡眠行为障碍通常在帕金森病发作前约10年出现。 ● 笔迹变化 笔迹变化，例如写字时字迹逐渐变小和局促，也可能是帕金森病的早期症状。 这是由一种称为小写症的病症的病症引起的。其特征是笔迹的大小和可读性逐渐减少，这种情况是由于疾病对运动控制和协调的影响，特别是书写所需的精细运动技能受到影响。 ● 便秘 便秘是另一个需要注意的早期迹象，原因是该疾病对控制各种不自主身体功能（包括消化）的自主神经系统的影响。 帕金森病会影响消化系统的肌肉，导致排便减慢和适当消化和消除所需的肌肉收缩减少。 ● 出汗 一种可能通常与神经退行性疾病无关的症状是出汗。由于与疾病相关的自主神经功能障碍，有些人可能会经历汗液调节的变化。 “（患者）调节出汗和皮疹可能存在一些问题，这些是我们所说的帕金森病的非运动性前期征兆。”施瓦茨说。 重要的是，经历这些症状中的一种或多种并不一定表明会患上帕金森病。尽管如此，它们仍然可以作为早期指标，促使患者决定是否应该咨询医生。 诊断前可能会有抑郁和焦虑 2013 年对 23,000 多人进行的研究发现，被诊断患有抑郁症的人患帕金森病的风险是没有帕金森病的人的3倍以上。 2015 年发表的另一项研究观察了超过140,000名被诊断患有抑郁症的人。研究发现这种情况可能作为前期症状，非常早期的迹象或导致患帕金森病风险的因素。 众所周知，焦虑症与帕金森氏症同时发生，估计有40%的患者经历“严重焦虑”。 研究人员还发现，焦虑通常在与帕金森氏症相关的典型运动障碍之前出现，这表明与疾病相关的大脑变化有关，而不是心理或社会因素。 延迟治疗将错过最佳用药期 延迟治疗可能会导致人们错过最有效的用药时机。未经治疗的帕金森氏症会导致活动能力下降和日常活动困难，严重影响生活质量。 发表在《美国管理式医疗杂志》（the American Journal of Managed Care）上的一项研究强调了早期干预对帕金森病最佳结果的重要性。临床试验表明，早期治疗可以减缓疾病进展并缓解症状，从而大大提高患者的生活质量。 施瓦茨也强调了早期诊断的重要性。他认为这些前期症状标志着挑战性的神经退行性疾病之旅的开始。 “不利的一面是，某些经历前期症状的人宁愿假装不知道，”他补充说，帕金森氏症的诊断会对患者和他们的社交圈产生重大的心理影响。 “有些患者否认（自己的状况），这没关系，”施瓦茨说，“我对这种态度保持尊重。”他也补充说，“有时候无知就是福。有些人有强烈的想知道的欲望，这是公平的，你可以给他们一些时间。他们会在一年后回到医院来，如果症状有什么变化，他们会重新回来作诊断。” |
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