阿司匹林是常见药物之一，它除了缓解疼痛、退烧和减轻炎症外，还可以防止血栓形成，因而成为不少人的常备药。但最新研究显示，长期每日服用低剂量阿司匹林，令老年人患贫血的风险增加20%。 每天服用低剂量阿司匹林（乙酰水杨酸）可以降低血液粘稠度，有助于高危人群预防心脏病和中风。当斑块（沉积在动脉壁上的胆固醇和其他物质）破裂且人体试图通过形成凝块来遏制损害时，就会形成血栓，它是心脏病发作和中风的主要原因。阿司匹林可以对血小板发挥作用，定期服用阿司匹林可以降低血液凝结成血栓的能力。不过，很多人因而滥用该药物。 2019年发表在Annals of Internal Medicine期刊上的一项研究显示，在40岁或以上没有心血管疾病的美国成年人中，有23.4%（约2,900万人）报告每天服用阿司匹林来预防心血管疾病。但其中，22.8%的人（约660万人）并未得到医生的建议。70岁或以上无心血管疾病的人士中，有近一半人报告使用阿司匹林。 研究人员表示，很大一部分成年人可能在没有医生建议并且可能在医生不知情的情况下服用阿司匹林。医生十分需要询问患者当前使用阿司匹林的情况，并建议患者应平衡利弊，特别是对于老年人和曾患有消化性溃疡病的人。 哈佛医学院医学教授、布列根和妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）心脏病学专家Christopher Cannon博士说：“每个人都认为阿司匹林是无害的，但事实并非如此。” 今年7月发表在Annals of Internal Medicine期刊上的一项新研究发现，对于65岁或以上的健康老年人来说，每天服用低剂量阿司匹林会令患贫血的风险约增加20%。 研究人员将1万9,114名65岁及以上的参与者随机分为两组，一组每天服用100毫克低剂量阿司匹林，另一组则服用安慰剂，平均追踪约4.5年，研究人员会定期检查参与者的血红蛋白浓度及铁蛋白水平。结果发现，与大出血无关，服用低剂量阿司匹林会令健康老年人的铁蛋白下降并增加贫血发生率。对于老年人服用阿司匹林，应考虑定期监测他们的血红蛋白。 论文主要作者、蒙纳殊大学公共卫生与预防医学学院副教授Zoe McQuilten在该校网站文章中表示，虽然出血是阿司匹林的已知副作用，但以前很少有研究关注长期服用阿司匹林对老年人贫血的影响。 McQuilten认为，有关研究更清楚地说明了服用阿司匹林引发贫血的额外风险，对于患有肾脏疾病等基础疾病的老年人来说，这种影响可能更大。她敦促患者在日常服用阿司匹林时遵循医生的建议，“患者不应在未与医生交谈的情况下改变阿司匹林治疗方案”。 无心脏病风险者 应慎用阿司匹林 贫血是老年人常见的症状，2018年发表在Blood期刊上的一项综述性研究显示，老年人贫血的总体患病率在 10%-24%。在医院和疗养院的老年人更容易患贫血，患病率分别为40%和47%。贫血的患病率随着年龄的增长而增加，在医院住院患者和门诊患者中，80岁以上男性的患病率都接近50%。 按照美国国立卫生研究院（NIH）的说法，老年人贫血与功能衰退、疲劳加剧、残疾、抑郁症状和认知问题有关。 美国预防服务工作组（USPSTF）去年发表文章建议，60岁及以上的成年人不要将低剂量阿司匹林用于心血管疾病的第一级预防。 任职于约翰霍普金斯医疗集团Ciccarone心脏病预防中心的Erin Michos博士在该集团发表的健康文章中表示，曾有过心脏病发作或中风的人士，服用低剂量阿司匹林无疑是有益的，“但如果您没有心脏病，是否应该服用阿司匹林来以防万一？对大多数人来说，答案可能是否定的。”Michos说，对于心血管疾病的低风险或中风险人群来说，“阿司匹林的风险似乎大于益处。” Michos亦表示，对于老年患者，如果他们没有已知的心脏病，她会慎重考虑使用阿司匹林，“适当使用他汀类药物、加强血压控制和戒烟等其他疗法，可能是比服用阿司匹林更重要的预防措施”。 约翰霍普金斯医疗集团建议，评估风险水平的最佳方法是与您的医生讨论。您的医生可以帮助您权衡风险和益处，以确定低剂量阿司匹林治疗是否适合您。 |
小儿久咳不愈怎么办？
