在最近一场比赛中，足球运动员达马·哈姆林（Damar Hamlin）摔倒了，原本应该是欢乐的时刻变成了悲剧。观众们惊恐地看着哈姆林在场上接受心肺复苏和除颤施救。心脏骤停在年轻人中发作率有上升趋势，原因有哪些？如何急救？ 什么原因导致心脏骤停？ 哈姆林似乎是近年来随机罹患心脏病的几位知名年轻人之一。许多医学专家和研究人员已经注意到这一现象，最近的一项研究证实，三四十岁的人患心脏病的人数正在增加。 有些人认为，COVID-19及其疫苗可能是导致发病率上升的原因，而其它研究则侧重于生活方式因素和潜在的健康问题。 值得庆幸的是，哈姆林已于2023年1月9日出院，他到底发生了什么？ 根据水牛城比尔队（Buffalo Bills）发布的一份声明，哈姆林心脏骤停，这意味着他的心脏进入了一种无法向身体其它部位泵血的节律。这种无法维持生命的心律被称为致命心律（心律失常）。 致命性心律失常有两种：心室颤动和室性心动过速，前者是指心室颤动和抖动，无法正常泵血；后者是指心脏跳动过快，没有足够的时间充盈血液。 究竟是什么原因导致了哈姆林的心脏骤停，医生们仍在进行研究。不过，一些专家怀疑这是一种被称为心脏震荡（commotio cordis）的病症。 当一个物体在心脏放松并充满血液的那一刻直接撞击到人的左胸腔上方时，就会发生心脏震荡。这一冲击导致心室肌肉收缩而不是充盈血液，这突然的肌肉收缩使心脏失去了正常的同步，陷入颤动状态。 哈姆林的视频似乎显示，这名24岁的安全卫的胸部被辛辛那提孟加拉虎队（Cincinnati Bengals）的外接手蒂·希金斯（Tee Higgins）用肩膀撞了一下。 悉尼大学医学教授克里斯·塞姆萨里安博士（Dr.Chris Semsarian）在给《大纪元时报》的一封电子邮件中写道：“通常情况下，击打胸部的是一个物体，比如棒球、冰球或板球，但任何对胸部的突然强力创伤都可能触发心脏骤停。”他十多年来一直在研究心律失常和心脏骤停问题。 然而，还有其它已知导致突发心脏骤停的原因可以考虑。这些原因包括心脏结构缺陷或心律异常，其中许多是先天性的。 其他运动员也有类似问题 近年来，许多年轻运动员都曾遭遇过心脏骤停，哈姆林不幸是其中之一。 一个著名的例子是丹麦足球运动员克里斯蒂安·埃里克森（Christian Eriksen），他在2021年5月与芬兰队的比赛中，在准备接球时突然倒地。 埃里克森也在场上接受了心肺复苏，并完全康复，在2022年的一场比赛中复出为国家队进球。虽然这位中场球员现在在曼联俱乐部踢球，但他现在无论走到哪里，胸前都会带着一个小型除颤器。 英国足球运动员法布里斯·穆安巴（Fabrice Muamba）在2012年也遭遇过类似事件，不过由于受伤他再也没有重返球场。 研究人员在2019年发表在《心房颤动杂志》（Journal of Atrial Fibrillation）上的一项研究中对这一现象进行了研究，发现大多数35岁以下的运动员心脏骤停都是由于肥厚性心肌病（即心肌增厚）引起的。 心脏病发作、心脏骤停是一回事吗？ 虽然心脏病发作和心脏骤停经常互换使用，但两者并不相同。 心脏病发作是一种阻碍血液流向心脏的情况。没有含氧血液供应，心肌会迅速开始死亡。 如果不及时处理，心脏病发作会导致心脏骤停，但这两种情况是不同的。 职业篮球运动员雷吉·刘易斯（Reggie Lewis）的病例就很好地说明了两者的区别，1993年，年仅27岁的刘易斯突发心脏骤停，最终不治身亡。刘易斯是波士顿凯尔特人队（Boston Celtics）的首轮选秀球员，他去世时身体状况良好，尸检显示他的动脉没有堵塞，这是心脏病发作的常见病理。 相反，病理学家发现刘易斯患有肥厚型心肌病，这通常是由基因异常引起的。由于心肌异常，且缺乏任何类型心脏病发作的证据，尸检小组得出结论，他的死因是心肌肥大。 年轻人心脏病发作越来越常见 人们通常认为心脏病是一种影响老年人的疾病，但研究人员注意到，至少从2000年开始，相对较年轻的人群中心脏病发作的发病率有所上升，2000年至2016年间，发病率每年以约2%的速度稳步攀升。他们还发现，在50岁或50岁以下心脏病发作的人群中，每五个人中就有一个不到40岁。 这项研究还指出，年轻参与者吸食可卡因和大麻等毒品的比例较高：分别为17.9%和9.3%。不过，年轻组群中酗酒的人数较少。 一些已知的风险因素，如肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟和心脏病家族史，在心脏病患者中的发生率与年龄无关。研究人员特别关注糖尿病，指出每五个50岁以下心脏病发作的人中就有一个患有糖尿病。糖尿病患者患心脏病的概率是非糖尿病患者的两倍。 COVID-19大流行也被认为是心脏病发作增加的原因之一。西达斯-西奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）的研究人员在2022年发表了有关这一增长的研究报告。他们发现，在大流行的头两年，心脏病发作的数量超过了预测的数量。 年龄在25岁到44岁之间的人群中出现了最大幅度的增加。研究人员认为，这种增加是由于许多人在大流行期间面对的社会压力因素的综合作用，如失业、失去亲人以及社交孤立等。 COVID-19感染本身也被认为会增加心脏病发作的可能性。这主要是由于病毒在体内引起了炎症。 发表在《自然》杂志上的其他研究对COVID疫苗的影响进行了研究，发现接种疫苗后被诊断为体位性心动过速综合征（Postural orthostatic tachycardia syndrome）的人数有所增加。 体位性心动过速综合征会导致在一个人从躺着转为坐着或站立时出现症状，如心率急剧增加、头晕和疲劳。研究报告称，与刚刚接种过COVID-19疫苗的人相比，曾感染COVID-19的人患体位性心动过速综合征的风险要高出五倍。 学习心肺复苏只需一分钟 挽救哈姆林的可能是心肺复苏术和自动体外除颤（AED）的早期干预。通过对哈姆林进行心肺复苏，救援人员压迫他的胸部使他全身的血液保持循环，让血液中剩余的少量氧气能够到达重要器官。自动体外除颤器（AED）的电击能够重置他紊乱的心脏，使其恢复到可存活的跳动节奏。 塞姆萨里安说：“及时心肺复苏和除颤是生存的关键决定因素，如果他们在急性事件中幸存下来，结果会非常好。”最近在斯堪的纳维亚半岛（Scandinavia）进行的一项研究发现，在救护车到达之前接受除颤的所有心脏骤停患者中，近三分之二在事件发生30天后仍然活着。 尽管哈姆林仍未获准回家，但他的恢复情况看起来很乐观。他的球队在他倒下后团结在他周围，最近呼吁所有橄榄球球迷学习心肺复苏术和如何操作自动体外除颤器。 根据美国红十字会的说法，对成人进行心肺复苏的正确方法是： • 将两只手放在胸部中央，一只手放在另一只手上，手指交叉。 • 用手掌根部向下推压胸部至少两英寸，按压频率为每分钟100-120次。确保两次按压之间有足够的时间，让心脏重新充满血液。 • 进行30次按压后，打开患者的呼吸道并进行两次人工呼吸，确保每次呼吸时患者的胸部都会隆起。 • 继续30次按压至两次呼吸的循环，直到救援人员到来或自动体外除颤器可用为止。 • 一旦可以使用自动体外除颤器，请立即启动并按照提示进行电击（如果建议使用）。 |
小儿久咳不愈怎么办？
