长期以来，人们一直在寻求药物以外的饮食疗法，而食用“生酮饮食”以对抗大肠癌似乎为许多人所接受。但香港癌症基金会否认了这种看法。 香港癌症基金会提醒大众不要受疫情影响延误筛查，错失预防治疗先机，亦指出近期因重视健康生活而兴起的“生酮饮食”与预防大肠癌的饮食习惯并不一致，健康均衡饮食及良好的生活习惯才有助于降低风险。 生酮饮食简单来说就是吃很少的碳水化合物（淀粉类、糖类食品等），并以油脂来代替平时从碳水化合物中得到的能量，模拟饥饿状态，强迫人体分解脂肪作为能量。由于脂肪在体内分解后会产生酮体（ketone），因此这种以脂肪作为主要能量来源、不断产生酮体的饮食法，就叫做生铜饮食。 早在1920年生铜饮食就被用于治疗儿童癫痫，因为生酮饮食法让身体产生更多酮体作为脑内能量，能制造较多稳定性神经传导物质GABA（Gama-AminoButyric Acid，化学名为4-氨基丁酸），藉以改善癫痫患者脑部异常运作、缓和癫痫发作。 而利用生酮饮食法治疗癌症，则是因为人们发现癌细胞利用葡萄糖的方式跟一般细胞不一样。癌细胞通过消耗更多的葡萄糖，可更快产生能量，让其快速生长。且癌细胞之所以能够抢食大量的葡萄糖，是因为癌细胞表面的胰岛素受体远多于正常细胞，所以它能从血液中捕获大量的血糖。 所以许多人认为，如果让癌细胞吃不到糖分，就有机会饿死癌细胞。因此开始有人鼓励生酮饮食法，藉由摄取较少的碳水化合物，增加蛋白质跟脂质的比例，希望可以不影响正常细胞的新陈代谢，却让癌细胞无法得到能量而死亡。 但是随着科学对癌症的研究，发现不是所有的癌细胞都需要大量的葡萄糖作为能量，其实约有30%的癌细胞是利用氨基酸或脂肪作为主要能量来源。至于其它70%利用葡萄糖的癌细胞，并非没有葡萄糖就绝对能够抑制代谢，因为细胞仍可以利用其它能量来源，如氨基酸或脂肪。 尽管如此，不代表我们的饮食就不需要注意糖分的摄取，德国乌兹堡大学附属医院研究人员Rainer J Klement和Ulrike Kämmerer研究发现，高血糖的身体环境会刺激胰脏ß-细胞分泌胰岛素进而调解血糖。过多的胰岛素会促进类胰岛素生长因子（Insulin-like growth factor 1, IGF-1）的合成，当胰岛素过度分泌及IGF-1合成增加时会刺激癌细胞增生与抑制癌细胞凋亡，因而促进肿瘤恶化。所以在食用过度的碳水化合物时，会使得血糖快速飙升而导致癌细胞因为胰岛素的作用而快速生长，单就不吃糖而言并不能够抑制癌症的恶化，而是要控制合适的血糖，改变饮食内容与增加运动量来减缓血糖上升速度，进而间接降低肿瘤恶化风险。 生酮饮食中的碳水化合物摄取量很低，身体会改变代谢模式，将脂肪及蛋白质转换成能量，若饮食中碳水化合物摄取量不足，会影响身体代谢，导致体重下降、无体力抗癌。且生酮饮食也不是所有人都适合，尤其对本身有慢性病或心血管疾病的人，如没有在医生或营养师的指导下，长期食用可能会导致酮酸中毒、低血糖，并增加心血管疾病、高三酸甘油脂、脂肪肝的风险。 台湾卫生福利部发表的文章表示，癌病患者并不是不能吃淀粉，而是更需要摄取充足的能量才有体力支撑癌病的治疗，并且预防癌症恶病质的发生。因此建议癌病患者要依循医师与临床营养师的建议，吃足够但不超量的淀粉、蛋白质、油脂，也有稳定的血糖（避免摄取精制淀粉的食物），才能避免高血糖促进肿瘤生长的问题，提高癌症治疗成功的概率。 所以总结来说，生酮饮食法并不是一定好或不好，而是需要针对不同人的身体状态改变不同的饮食习惯，单方面就摄取低碳水化合物来讲确实可以抑制癌症的发展，但是人体是很复杂的，人类对癌症的理解也还不透彻，所以癌症患者在考虑特殊的饮食配方之前，应该要非常小心，以免达不到对癌症控制的效果，反而让身体更加虚弱。 |
小儿久咳不愈怎么办？
