新冠疫情期间，有些人用血氧机自我检测时，血氧浓度一直在99%以上；但去接受健康检查时，却发现“心脏缺氧”。这是为什么？心脏缺氧又有哪些警讯？ 3种缺氧情况 血管问题很常见 人们每天24小时都在呼吸，为什么会出现缺氧的情况呢？ 心脏内科医生刘中平表示，造成缺氧的情况有三种： 第一种是吸入体内的氧气不够。 例如溺水、被食物噎住而造成窒息，或是染上新冠肺炎或其它肺部疾病而导致低血氧。 刘中平指出，这种情况属于全身缺氧，这类患者用血氧机检测手指时，就可测出血中氧气浓度降低。 第二种是血液供应不良。 原因可能是血管天生性的容易痉挛，造成血液流动不顺畅。或是后天因不良生活习惯，脂肪和坏胆固醇堆积在血管壁上且越堆越厚，血管越来越狭窄、硬化，造成动脉粥样硬化，使血液无法顺利的流到组织里。 如果流入组织器官的血液供应不良，就会产生局部缺氧的情况。例如，当心脏得到氧气变少，会造成心脏缺氧。 刘中平指出，包括心脏缺氧在内，大部分的缺氧属于局部缺氧，这类情况用血氧机是测不来的。 其它因血液供应不良而产生局部缺氧的情形，还包括因意外事故使肢体被重物压住而坏死，或是人们在手指绑橡皮筋，手指因血液流动受影响而变黑等等。 第三种是红血球携带氧气的能力不够。 红血球里的血红素负责携氧，而红血球负责将氧气送到全身。如果血红素不足，红血球携氧的能力会下降。同样的，没有足够的红血球，也无法携带足够的氧气。所以血球功能不良、严重贫血患者容易出现局部缺氧。 忽视3个缺氧症状 可造成心脏衰竭、心肌梗塞 心脏缺氧可称为缺氧性病变、缺血性心脏病，最主要因素是心脏上的冠状动脉产生阻塞。发生缺氧的情况可分为慢性、急性： 1. 急性心脏缺氧 当血管内发生急性的血小板凝集，产生血栓阻塞，会造成急性缺氧。心肌梗塞便是属于这一类，发作来得又急又猛，人往往很快就倒下去。心肌梗塞可能因为血管壁脆弱或当天很疲累、水喝不够，突然长出血栓而发作。 2. 慢性心脏缺氧 和急性心脏缺氧相比，慢性的心脏缺氧更常见。 原因主要是血液供应不良，另一种原因则与贫血有关。刘中平表示，临床上在诊断时，会同时检查病人的血红素是否足够。 慢性心脏缺氧症状：胸口闷、胸口痛、呼吸喘。如果走路或运动中容易出现这些情况，要格外小心。 很多人因胆固醇高、抽烟，使血管越来越狭窄，出现走路容易喘、胸口痛的情况。但人们往往以为是小事，当症状消失就忽略了。刘中平他指出，如果没有赶快治疗，心脏缺氧久了，可能会出现以下情况：行动越来越无力、严重心律不整、心脏衰竭、心肌梗塞。 慢性缺氧也可能变成急性，引发心肌梗塞。因此，若是有容易喘、胸口闷痛等症状，还是建议到医院检查心脏，而不是靠血氧机来判断，更不是拖着不管。 这一年龄层最危险 5类食物预防心脏缺氧 更年期之前，心脏缺氧的患者以男性居多。原因是更年期之前的妇女有女性荷尔蒙提供保护，心血管比较健康。女性患者多在停经之后才开始有心血管疾病，因此更年期之后，男女发病比例才会接近。 心脏缺氧又好发于45～65岁之间的病人，且无论是男、女性，原因多是血管狭窄、硬化造成的，与老化、胆固醇和抽烟有关。“如果一个人从年轻的时候就开始抽烟、饮食高油高糖，累积了二十多年，一旦过了40岁就容易发作，到45岁进入高峰期”，刘中平说。 为预防心脏缺氧，因避免抽烟、减少食用高油和高糖的食物、多运动，以及避免过劳。 同时，可以吃一些对血管、血球具有好处的食物： 1. 含水溶性膳食纤维的食物 水溶性膳食纤维能减少肠道对胆固醇的吸收、排出坏胆固醇，有助于血管通畅，让血液顺利流到组织里，避免局部缺氧。 富含水溶性膳食纤维的食物：燕麦、土豆（马铃薯）、南瓜、山药、秋葵、菇类、海藻、花椰菜、胡萝卜、瓜类、苹果、梨子、香蕉、奇异果、柑橘类。 2. 鱼 鱼是优质蛋白质和多元不饱和脂肪酸Omega-3的良好来源，对血管、红血球都有益处。 蛋白质有助于红血球的生成，Omega-3则有预防动脉粥样硬化的效果，原因在于Omega-3可帮助清除血管里的脂肪，稳定动脉粥样硬化斑块。 格陵兰一项流行病学调查报告发现，格陵兰人缺血性心脏病的发病率非常低，与饮食富含omega-3有关。 Omega-3含量高的鱼有：鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、鲱鱼、鳟鱼和沙丁鱼。 3. 葱科和十字花科蔬菜 这两类蔬菜含有有机硫化合物，可让血液在动脉中顺畅流动，预防慢性缺氧。 研究发现，有机硫化合物可降低肝细胞合成胆固醇，并抑制血小板凝聚。如果血小板凝聚的能力增加，容易造成血管变窄。 有机硫化合物还可以预防动脉粥样硬化和治疗过的冠状动脉再次阻塞。 常见的葱科蔬菜：大蒜、洋葱、韭葱、葱和韭菜。 十字花科蔬菜：卷心菜（高丽菜）、花椰菜、西兰花（青花菜）、羽衣甘蓝、芝麻菜、白菜、萝卜、抱子甘蓝。 4. 肉类、鱼贝类 铁是合成血红素的必要矿物质，没有足够的铁，血红素合成不足，红血球的携氧量会比较少。刘中平补充，如果血红素不足，红血球也不会多。 而肉类、鱼贝类是铁质含量高的理想补铁食物，因为人体对动物性铁质的吸收率和利用率，皆优于植物性的铁质。 另外，食用含铁食物时，搭配含维生素C的蔬果一并补充，可促进铁质的吸收。 富含维生素C的蔬果有：芭乐、木瓜、葡萄柚、草莓、奇异果、橘子、蕃茄等等。 5. 鸡蛋 鸡蛋是营养相当丰富的食物，包含预防贫血、生成血红素和红血球的所需营养素：蛋白质、维生素B6、维生素B12、叶酸、铜、铁、维生素D等等。 有些人担心鸡蛋吃太多，会让胆固醇过高。但是2018年一项综述指出，食物中的胆固醇对人体影响小，反而是饱和脂肪酸会增加心血管疾病的风险。该研究提到，鸡蛋含有优质蛋白质和最少的饱和脂肪酸，一个大的鸡蛋（50克），仅含有1.56克饱和脂肪酸，是健康又经济实惠的食物。 平时养成均衡饮食的习惯，自然能摄取到这些营养素。刘中平分享，他的患者经由服用药物，养成良好饮食习惯、适当运动后，心脏缺氧的情况都有改善。 |
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