皮肤癌是美国和全世界最常见的癌症。大多数皮肤癌病例是由过度暴露于来自太阳、日光浴床或太阳灯的紫外线 （UV）引起的。除了防晒之外，有研究发现，摄取咖啡因以及维生素A也有助于降低皮肤癌风险。 根据皮肤癌协会（Skin Cancer Foudation）数据，在美国，每年被诊断出患有皮肤癌的人数比所有其它癌症的总和还要多，每天有超过9,500人确诊，每小时有超过两人死于这种疾病。但若能早期发现，皮肤癌中最致命的黑色素瘤的5年生存率为99%。因此，预防和早期检测至关重要。 皮肤癌常见种类及症状 根据香港防癌会资料，最常见的三种皮肤癌是基底细胞癌、鳞状细胞癌（二者统称非黑色素瘤）及黑色素瘤。 1. 基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma）：这是最常见的皮肤恶性肿瘤，常发生于经常暴露于阳光下的头颈部位（占60～80%），而鼻子亦是最常见的部位（占30%）。它发生在男性身上较女性多。 症状：表现为细小、周边向上起伏的珍珠状丘疹，且清晰可见其表面毛细血管的扩张。当肿瘤生长及扩大时，中央呈溃烂及结痂 。 2. 鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）：这是第二种常见的皮肤恶性肿瘤。皮肤白皙 、抗晒能力低及较易晒黑者，罹患鳞状细胞癌的危险比一般人高 。它发生在男性身上较女性多。 症状：大部分个案均出现红斑、小结节或溃疡及生长迅速，且具有扩散性。 3. 黑色素瘤（Melanoma）：这是第三种常见的皮肤恶性肿瘤。这是一种极为危险的皮肤癌，早期扩散极其迅速。白人女性多病发于腿部，而白人男性病发部位最主要在躯干，而亚洲人则常见于足底、手掌、甲床或黏膜等处。 症状：常出现迅速生长成色素沉着或溃疡，偶有色素消失。 通常，基底细胞癌和鳞状细胞癌是可以治疗的，但治疗费用昂贵，可能会留下疤痕。 黑色素瘤最为致命。美国的黑色素瘤患者平均五年生存率为94%，早期发现黑色素瘤的患者的五年生存率为99%。 当疾病到达淋巴结时，生存率下降到71%，当疾病转移到远处器官时，生存率下降到32%。因此，及早发现和治疗黑色素瘤非常重要。 皮肤上的大多数痣、褐斑和赘生物都是无害的，但并非总是如此。下面的ABCDE可以帮助检测皮肤癌。 A：代表不对称性（asymmetry），大多数黑色素瘤是不对称的。 B： 代表边缘（border），黑色素瘤边界往往不均匀，可能有扇形或缺口边缘。普通痣往往具有更光滑、更均匀的边界。 C：代表颜色（color），良性痣通常是单一的棕色阴影，但黑色素瘤可能具有不同深浅的棕色、棕褐色或黑色。 D：代表大小（diameter），皮肤癌往往直径大小超过0.6厘米。 E：代表发展（evolving），皮肤癌往往生长快速，会在数周至数月内隆起。 有上述几种情形，应请医师作进一步的确认或及早接受皮肤切片检查。 皮肤癌的高危族群 据美国疾控中心介绍，皮肤癌主要由紫外线（Ultraviolet）引起。虽然皮肤需要吸收紫外线以制造维他命D，促进骨骼成长，但曝晒会令皮肤通红及灼热疼痛，甚至令细胞产生癌变。任何人都可能患上皮肤癌，但具有以下特征的人罹患皮肤癌的风险较大： 1. 肤色较浅； 2. 皮肤在阳光下容易灼伤、长雀斑、变红或疼痛； 3. 蓝色或绿色的眼睛； 4. 金发或红发； 5. 身上有大量的痣； 6. 家族有皮肤癌病史； 7. 个人有皮肤癌病史； 8. 年龄较大。 皮肤癌如何预防 日本东京大学外科学医学博士郑杰在接受大纪元采访时表示，日常生活中保护皮肤、预防皮肤癌非常重要，方法包括： 1. 避免长时间在阳光底下曝晒。外出时应携带防晒用具、着防晒外衣、戴太阳眼镜，以及涂抹防晒霜，建议于出门前20分涂抹，并在每2小时补擦一次。 2. 远离有害化学致癌物质，例如沥青、焦油、砷化物、农药等。 3. 咖啡有助于降低基底细胞癌风险。 2012年，美国哈佛大学医学院研究人员发表在《Cancer Research》上的一项研究 中，研究人员分析了11.2万人为期20多年的追踪数据后发现，每天饮用含咖啡因咖啡3杯以上的女性，罹患基底细胞癌的风险比每月饮用不到一杯者低21%；同样情况下，男性则降低10%。 4. 积极治疗原发病。患有日光性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗。 5. 注意饮食。富含β-胡萝卜素（可在人体内转换成维生素A）以及维生素的蔬果都有助于预防皮肤癌，例如：番茄、菠菜、胡萝卜、南瓜、甜椒、莴苣、酪梨等等。 2019年发表在《JAMA Dermatology》上的一项对12.5万人进行了26年的随访调查表明，增加膳食维生素A及类胡萝卜素的摄入量与患鳞状细胞癌的风险降低有关。 但需要注意的是，摄入太多的维生素A补充剂可能是有害的，会增加骨质疏松、关节痛、骨骼疼痛的风险。成年男性的维生素A建议摄入量为每天900微克，成年女性为每天700微克。 |
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