很多人从幼儿到青少年，吃糖果、喝含糖饮料已经形成习惯，成年后仍然无糖不欢。糖的确可以为我们的大脑带来快乐，但研究也发现高糖饮食可能诱发肠道炎症，甚至增加肠癌风险，肠癌年轻化可能就与从小吃糖有关。本文带你了解高糖饮食如何影响我们的肠道健康。 糖增加肠道发炎风险 发炎性肠道疾病是一种现代才出现的疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种发炎性疾病很折磨人，患者往往遭受持续性的腹泻和腹痛，还伴有肠道出血和血便，人会变得消瘦，并感到疲劳。这些疾病都被认为是和糖有最直接关联的肠道疾病。 2022年发表在《临床胃肠肝病》杂志上的综述指出，多项流行病学数据表明，西方饮食中糖的大量摄入与发炎性肠道疾病的风险上升有直接关系。 《发炎性肠道疾病》杂志发表了一项大型研究，根据对超过36万名欧洲多个国家成年人的调查发现，摄入最多糖和软饮料的人，其溃疡性结肠炎的发生率是消费最少者的1.68倍。而每天每多摄入10克糖，克罗恩病的风险会上升约1%。 也有患者的主观报告证实了这一点。有约10%的发炎性肠道疾病患者认为，吃含糖食物会引发病情发作并使症状恶化；而之前提到的2022年的综述还指出，克罗恩病患者在感觉不适之前，往往是多吃了糖。 高糖破坏肠道健康的3大表现： 1. 糖扰乱肠道菌群 高糖饮食在极短时间内便会使肠道菌群发生较大变化，那些依赖简单糖而生存的细菌会大量增加，而依赖纤维等而生存的细菌，比如拟杆菌的数量会下降。而后者对人体和肠道的健康是非常有益的，原因之一是它们会将膳食纤维降解为短链脂肪酸。 短链脂肪酸对肠道极为重要，它们是肠粘膜细胞的重要营养物质，不仅维护肠道的免疫和屏障功能，而且还促进肠道更新，减轻肠道炎症。在高糖饮食中，肠道中的短链脂肪酸会被迅速消耗。 在发炎性肠道疾病患者中观察到，他们的肠道中短链脂肪酸水平下降。 高糖饮食还会使阿克曼氏菌数量减少，而它是一种调节粘液层厚度和保障肠道屏障功能的有益菌。 与此同时，糖使有害细菌迅速生长。2020年发表在《转化医学》杂志上的实验显示，摄入蔗糖水后，老鼠的肠道中粘液溶解细菌大量增加，使肠道粘液层降解而变薄，并导致结肠炎的加剧。 “这是糖会使你的身体对罹患结肠炎非常敏感的直接证据”，主持该研究的得克萨斯州大学西南医学中心病理学助理教授哈桑·扎基（Hasan Zaki）博士在接受《大纪元时报》采访时表示，这一切在几天时间内便可发生。 高糖饮食还会使本来比例较小的变形菌大量增加，这类细菌携带的脂多糖对我们的身体是一种毒素，会导致发炎以及破坏肠道上皮完整性。 不仅使肠道菌比例失调，糖还会使肠道菌群总体的多样性下降。短链脂肪酸的产生，也需要肠道菌群保持多样性和不同细菌的相互配合的环境。 2. 糖让肠道易“漏” 糖会导致肠道的通透性增加——也就是人们说的“肠漏”。 糖可能改变肠粘膜结构，使肠道变薄和产生高水平的活性氧，从而导致损伤。 而随着本不应直接进入身体的物质（比如细菌的脂多糖）从肠道进入血液循环，会导致内毒素血症，加剧身体局部和全身的慢性发炎。 此外，由于糖在结肠中的积累，还会增加肠道的渗透负荷，使更多本应被吸收进入血液的水分潴留在肠道中，以及加速肠道菌的发酵速度，从而导致腹胀腹痛和肠道功能障碍。 3. 糖阻碍肠道的“再生” 肠道的更新速度是很快的，肠道干细胞在持续分裂，而旧细胞不断被排出。但2023年新发表的研究显示，高糖饮食可使这种机制“崩溃”。而且该研究发现，糖会直接影响人肠道细胞的分裂，减慢它们生长，而且这种损伤随糖浓度的提高而加重。 最后，高糖饮食会使肠道先天免疫功能发生变化，减少肠道免疫细胞的数量，导致无法对组织损伤做出反应。 “我们花费了大量金钱去应对这些疾病，但这不是解决办法”，扎基强调，必须“意识到糖对身体的坏处”，“我认为政府应该制定某种政策，以确保我们了解糖是有害的，就像吸烟有害一样” 。 糖和肠道癌症紧密相关 糖还与肠道癌症的发生、复发及死亡率有关。 在一项针对3期结肠癌患者的前瞻性队列研究中，与每月摄取少于两份加糖饮料的患者相比，每天摄取两份或更多份的人，结肠癌复发或死亡风险显着增加67%，而对于超重和活动少的患者来说，风险增加更显着，达到122%。 美国犹他大学的科研人员在早期进行的一项病例对照研究显示，蔗糖摄取量高和高血糖指数饮食，都使患结肠癌风险上升超过50%。 “吃大量的糖会导致储存能量的脂肪的增加”，间接增加大肠癌风险。”耶鲁大学医学院临床医学（肿瘤内科）副教授、斯米洛癌症医院首席网络官、耶鲁大学癌症中心胃肠道肿瘤内科临床主任杰里米·科特曼斯基（Jeremy Kortmansky）在接受《大纪元时报》采访时表示。 糖通过肥胖间接导致癌症有多种解释，科特曼斯基认为，其中一个有效的理论是肥胖和胰岛素阻抗之间的关系。肥胖患者的胰岛素水平往往较高，这会刺激癌症的胰岛素生长因子受体，从而激活导致癌症形成和生长的途径——肠道细胞生长和分裂受到干扰，细胞更新因此发生异常，旧细胞不会死亡。 此外，对于糖引发炎症而提高癌症风险的理论，他解释说，当身体出现炎症时，局部区域会发生很多损伤，会导致细胞DNA发生变化。一般情况下，发炎也会让这些有问题的细胞死亡，但是如果它们从发炎中幸存下来，就有可能进而发展成癌症。 此外，还有一些研究将糖和癌症直接联系起来。 2019年在发表在《自然》杂志上的动物研究证实，高果糖玉米糖浆直接导致直结肠癌肿瘤的生长和进程，而且这种影响是独立于肥胖之外的。这项研究的领导人，哈佛医学院细胞生物系教授刘易斯·坎特利（Lewis Cantley）在接受《大纪元时报》采访时表示，这种效应可能也发生在人体上。 他强调，“高果糖玉米糖浆的消费量在 20 世纪 60 年代急剧增加，而在接下来的 20 年里，相对年轻的成年人（通常具有 KRAS 突变）的结直肠癌发生率急剧增加”，“我们发现，在 KRAS 突变的情况下，给予小鼠口服高果糖玉米糖浆，与增强大肠直肠癌具有相同的效果。” 5至25克的果糖就可以使小肠的吸收能力达到饱和，之后果糖会进入和直接接触大肠的近端空肠腔。2022年一项发表在《美国临床营养杂志》上的临床前研究对2733例结直肠癌死亡病例进行了病灶位置分析。结果显示，含糖饮料和总果糖摄入量高，与大肠近端癌症发生率和死亡率升高直接相关，而且这种显着关系在远端结肠或直肠中并不存在。研究人员据此认为，这是饮食中的糖可以直接增强结直肠癌发生的证据。 |
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