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新冠疫情后脑膜炎在法国卷土重来

2024-1-17| 发布者:mghrshw| 查看:80| 评论:0

摘要:脑膜炎是已知的长新冠症状之一。令人震惊的是,一项最新的研究发现,新冠(COVID-19)疫情爆发后,侵入性脑膜炎双球菌疾病正在法国卷土重来,引起科研人员的担忧。法国巴斯德研究所的科研团队,利用法国国家参考中心 ...

脑膜炎是已知的长新冠症状之一。令人震惊的是,一项最新的研究发现,新冠(COVID-19)疫情爆发后,侵入性脑膜炎双球菌疾病正在法国卷土重来,引起科研人员的担忧。

法国巴斯德研究所的科研团队,利用法国国家参考中心资料库的数据,分析了2015年至2022年法国侵入性脑膜炎双球菌疾病病例的演变。结果发现,2022年侵入性脑膜炎双球菌疾病病例激增,这种反弹涉及所有年龄段,特别是16岁至24岁的人。研究成果于今年12月发表在《感染与公共卫生杂志》(Journal of Infection and Public Health)上。

脑膜炎通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起,以细菌性脑膜炎最为严重,如侵入性脑膜炎双球菌疾病是由脑膜炎奈瑟菌引起 ,是一种罕见的严重性疾病,可在数小时内致命,早期诊断和治疗非常重要。侵入性脑膜炎双球菌疾病能导致脑部周围组织肿胀(脑膜炎)或血液感染,并且会经由与口鼻中带有这种细菌的人密切接触而传播。

侵入性脑膜炎双球菌疾病通常难以诊断,医生会对疑似患者使用多种抗生素治疗,以降低死亡风险。然而多达五分之一的幸存者将患有残疾,包括失去肢体、丧失听力、神经系统问题及脑损伤。

研究论文的第一作者萨米·塔哈(Samy Taha)在新闻稿中概述,2022年秋季,侵入性脑膜炎双球菌疾病出现了前所未有的复苏,到2023年秋季,病例数量甚至超过了疫情前的水平。与2019年1月至9月期间记录的298例病例相比,2023年1月至9月已经记录了421例,尽管冬季高峰尚未到来,但病例数已经增加了36%,而2021年同期的数字为53例。

现如今导致侵入性脑膜炎双球菌疾病的菌株,已经与疫情之前所流行的菌株不同。萨米·塔哈强调,这场新冠疫情几乎重置了整个系统。

论文共同主要作者罕默德·凯尔·塔哈(Muhamed-Kheir Taha)总结说,未经治疗的细菌性脑膜炎病例的死亡率几乎为100%,即使接受适当治疗,仍然存在10%的死亡率,因此疫苗预防至关重要。

该研究报告提到,事实上法国、英格兰及威尔士在2021年底就已经显示出这种反弹的趋势。

研究人员担忧,在法国举行的2023年橄榄球世界杯和2024年奥运会,将会加剧所有年龄段中侵入性脑膜炎双球菌疾病病例的反弹。他们建议卫生当局调整疫苗接种策略,将婴儿和青少年接种的单价MenC疫苗改为四价MenACWY疫苗。

侵入性脑膜炎双球菌疾病症状及预防
根据美国旧金山公共卫生部资料,侵入性脑膜炎双球菌疾病的症状包括高烧(超过104华氏度或40摄氏度)、头痛、颈部僵硬、呕吐、皮疹、对光敏感、精神混乱、嗜睡。

这些症状可能在几小时内出现,通常持续1至2天。但婴儿通常不会有上述症状,他们可能会犯困、吃不好或烦躁。如果出现相关症状,应尽快寻求治疗。

当局强调,所有儿童都应在11至12岁时接种脑膜炎双球菌疫苗,并在16至18岁时接种加强剂。此外,强烈建议住在宿舍未接种疫苗的大学新生、新兵、前往侵入性脑膜炎双球菌疾病高发地区,尤其是撒哈拉以南非洲地区的旅行者,以及患有脾脏受损等疾病的人、同性恋者等,都接种脑膜炎双球菌疫苗。

脑膜炎是长新冠症状之一
病毒感染是脑膜炎最常见的病因。今年发表在《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)上的研究发现,即使只有轻度或中度症状的COVID-19感染者,大脑中的炎症也会长期存在。

该项对照研究中,有20名参与者在轻度或中度的COVID-19感染后,出现持续抑郁和认知症状,研究人员对他们进行了正电子发射断层扫描。结果发现,与健康的对照组相比,这些患者大脑中存在神经胶质增生,也就是一种发炎变化。

该研究作者之一、加拿大成瘾和心理健康中心(CAMH)的资深研究员Jeffrey Meyer博士在新闻稿中表示,脑部炎症被怀疑是导致长新冠患者出现神经和精神症状的关键一步,确认这一点对于研发相关治疗方法至关重要。

台北市立联合医院和平妇幼院区神经外科主治医师庄渊丞在新闻稿中表示,正常人体中的脑及神经组织会受到血脑屏障的周密保护,不会让细菌病毒等病原体轻易通过。但COVID-19病毒可使组织发炎产生缝隙后进入脑神经开始肆虐,引发脑炎、脑膜炎、脊髓发炎等状况。

该院神经内科主治医师吴雅纯亦表示,在所有COVID-19病毒相关的后遗症当中,估计脑神经科症状占了八成。脑炎、脊髓炎等较严重的并发症,大多会在感染COVID-19病毒后的一周内出现。

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