【编者按】安眠药有哪些副作用？睡不着一定要吃安眠药吗？有些失眠的人依靠安眠药来入睡，长期吃会有什么问题？哪些人不宜吃安眠药？本文由医师为你解惑。 常见的安眠药与副作用 常见的安眠药大致分为四种： 1. 苯二氮平类药物（BZD） 常见药物如Triazolam（商品名：Halcion，海洛欣）、Lorazepam（商品名：Ativan，安定文）、Estazolam（商品名：Eurodin，悠乐丁）。 藉抑制中枢神经系统，达到安眠镇静效果。可能会造成头晕、恍神、白天嗜睡、记忆力减退、呼吸抑制等副作用，长期使用会产生依赖性。 2. 非苯二氮平类药物（Non-BZD） 常见药物如Zolpidem（商品名：Stilnox，思诺思；Zolpium，佐沛眠）。 透过抑制中枢神经使人产生睡意，但药效比BZD类药物快速。副作用较低，可能会有头昏、头痛、短暂失忆、梦游等副作用。 3. 三环抗忧郁剂（TCA） 使用低剂量的抗忧郁药物，如Doxepin（杜西平），使人产生睡意，可当作失眠辅助药物。少数人吃了会有恶心、呕吐、头晕、疲倦、口干舌燥、视力模糊等副作用。 4. 褪黑激素受体致效剂（MT Agonist） 服用含褪黑激素的药物可以改善失眠症状，少数会感到头痛、口干舌燥等副作用。 安眠药如何选择？ 睡眠障碍是上班族常见的问题，尤其是制造业，24小时轮班更易造成失眠问题。在倡导睡眠卫生之余，若要建议用助眠药，则少用Xanax（赞安诺）和Z-drugs类药物（Zolpidem、Zopiclone等），优先选择其它较不影响记忆的药物。 BZD类药物均会对记忆有影响，若要使用，应以短期使用为原则，最好不要超过3个月，也不要服用太高剂量，相对安全的药物可考虑安定文或Oxazepam（商品名：Serax，舒宁）。若要长期使用，应评估是否有其它精神障碍，如忧郁症、躁郁症或自律神经失调。 三类人不宜吃安眠药 ◎银发族：安眠药的不良反应与年龄有关，老人吃安眠药，平衡感易发生问题，若是不慎摔倒，容易发生头部外伤或大腿骨骨折。 ◎孕妇：女性怀孕期间，尤其怀孕前三个月，不当使用安眠药，可能会导致胎儿畸形。 ◎夜间上班族：平日利用安眠药助眠，当夜间工作时，工作能力可能会受影响。 失眠一定要吃安眠药吗？ 台湾人每年服用安眠药达9亿颗，大致原因不外乎是工作压力大、容易焦虑、时常熬夜、轮班、更年期、年长者（褪黑激素减少）等因素。根据门诊经验，安眠药有其副作用（任何药都有副作用），大部分人吃没事；少部分人吃了会恍神、头晕、起身易跌倒、记忆力变差，甚至出现梦游、幻觉、失智等严重症状，而且会成瘾，需求剂量越来越重。 吃药不是患者唯一的选择，但也不必完全拒绝安眠药。原则上，失眠还是要经过医师评估，找出失眠的原因，若是疾病引起，如呼吸中止症，则治疗疾病本身；若是药物引起，如支气管扩张剂，则停用药物；若是心理疾病引起，如忧郁症、焦虑症、自律神经失调等，则应求助心理咨商师；若是工作压力引起，那就深入了解职场因果关系。如此才有可能真正治愈失眠。 |
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