世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症数据显示，在前十名癌症中，大肠癌排名第三。虽然大肠癌发生率高，但进入中年后定期照大肠镜，可及早发现，尽早治愈。 息肉可变大肠癌！哪些人要做大肠镜？ 人们常提到的结直肠癌跟大肠癌是同样的意思，结肠跟直肠都是大肠的一部分，发生在这里面的恶性肿瘤都可称为大肠癌。 定期做大肠镜检查可有效预防大肠癌，因为大肠癌都是从息肉变成的，放任息肉生长就可能癌变，照大肠镜可及早发现息肉并去除。 做大肠镜检查有2个目标： ● 检查是否有恶性肿瘤：如果早期发现，有很高的概率可治好。一些患者因太晚发现而病逝，但这是可以预防的。 ● 检查有没有息肉：发现息肉可当下剪除，避免癌变。 医师在操作大肠镜检查肠道内部状况时，发现有些患者的息肉已长得很大，甚至在流血，本人却没有什么感觉。 因此，有大肠癌高危险因子、出现疑似症状的民众，照大肠镜检查是否有息肉、甚至是恶性肿瘤，是非常重要的： 1. 有高危险因子 近亲遗传：家族中有人罹患大肠癌，本人罹癌的概率则多一倍。 年龄：年纪越大，罹患大肠癌的概率也越来越高，大肠癌患者有90%在50岁以上。美国癌症协会规定45岁以后，就应该做大肠镜检查。 2. 出现疑似症状 腹痛：腹部某一部位感到不舒服、疼痛。 贫血：尤其是缺铁性贫血要留意，因为肠道内在慢慢出血，会造成缺铁性贫血。 疲劳：癌细胞和血便造成的失血都会导致疲劳。 大便出现变化：排出血便或大便习惯改变。例如，平时易便秘，突然拉肚子；或从松软大便，突然间便秘，都可能是大肠癌或肠内长息肉。 很多人看到大便有血，以为只是痔疮造成出血，但也可能是大肠里有癌变息肉。因为原因可能不止一个，痔疮及大肠癌都能同时造成体内出血，导致血便。 照大肠镜不可怕 前一天禁食很重要 大肠镜的操作方式，是医师使用一根很长的管子，从患者的肛门进入大肠。管子前面有灯光和摄影机，遇到看不清楚的地方，还可冲水洗掉异物（如粪便）再检查。 许多人觉得照大肠镜很可怕，其实会有麻醉科医生给予麻醉药。在约30分钟的检查期间里，患者是处在舒服入睡状态，完全没感觉的。 但最困难的是前一天的准备工作，有2件必做的事： 1. 服用泻药：肠道里平时都有大便，不利大肠镜检查。因此，要先服用泻药排掉大肠里的粪便，才能百分之百看清肠道内部。 2. 禁食：前一天不能吃东西，只能喝饮料，例如苹果汁，橙汁等。但要避开红色、紫色的液体，以免在检查时误以为是血液。 有些人会忍不住偷吃，还有很多病人会说打电话说，“王医生，我真的肚子很饿，我有糖尿病，一天不吃东西很痛苦的”。但是，吃东西会造成大肠里有粪便，无法看清楚肠道，会错失发现息肉的机会，需要再等2至3个月才能重做大肠镜。 发现息肉怎么处理？ 做大肠镜检查时，若没有发现息肉，可以等五年之后再检查。 若看到息肉，医师会当场剪掉。很大的息肉则需要再照2至3次的大肠镜，才能处理干净。 一般而言，从息肉转变成大肠癌恶性肿瘤，需要一到三年的时间。美国规定，一次发现3个息肉或息肉超过3公分，三年后都要再照一次大肠镜。 另一种情况是发现息肉有溃疡，看起来不太正常，怀疑可能是大肠癌，会切片化验。若结果确定是大肠癌，再转诊到外科及肿瘤科去判断是哪一期肠癌，决定如何治疗。如果是晚期，癌细胞已转移到其它器官，只能化疗，无法开刀。 大肠癌在所有癌症当中，属于长期预后相对良好的癌症。因此，定期照大肠镜检查很重要，早期发现几乎可以根治。 预防息肉、大肠癌 应少吃红肉戒烟酒 目前仍不清楚息肉的生成原因，但发现年龄越大，越容易长息肉、罹患大肠癌。只是大肠癌有年轻化的倾向，越来越多二十、三十多岁的人确诊。因此，要留意生活中，是否有容易造成长息肉和罹大肠癌的风险。 增加风险：缺乏运动、常吃红肉及加工肉制品、过度肥胖、吸烟、饮酒。 烟酒容易引起细胞变化，进而长出息肉。少吃红肉及加工肉制品，才能减低长息肉、罹癌的风险。 至于残存在蔬果中的农药、食品中的防腐剂，甚至是不新鲜的食物，虽然尚未有研究证实会造成大肠癌，但是会影响到胃，增加罹胃癌风险。因此，食物的来源仍要留意。 另外，生活中，还有一些方法可降低大肠癌风险。 降低风险：补充含叶酸的维他命及硒、钙等矿物质；多吃蔬果等高纤维的食物；妇女停经后服用荷尔蒙。 叶酸有助预防大肠癌，钙、硒则能保护大肠。多吃蔬果对大肠及身体整体健康都有好处。 |
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