冬天是心血管疾病的好发期，天冷可能会引发心肌梗塞、中风，严重甚至会造成猝死。心脏科医师提醒，有3种症状不能轻忽。 天冷好发心血管疾病、猝死 留意3症状 新光医院心脏内科主治医师陈冠任指出，心血管疾病发生率在冬天会增加，主要有2个原因： 血管收缩：低温容易增加血管收缩的概率，使血管变细。血管本身已有问题的人，就容易发病。 血管已阻塞40%～50%的患者，平时不会感到异常；但当气温下降使血管收缩，血管通畅的地方变得更少，就会觉得身体不对劲。 交感神经活化：自律神经可分为交感神经、副交感神经，交感神经负责加速心跳、提升血压。为了对抗寒冷的天气，交感神经会活化，使心跳变快、血压升高，为的是让身体不容易失温。 这样的身体变化，短期内有保护作用，但陈冠任强调，如果情况一直持续下去，会使心血管系统变得不稳定。若是血管有问题的人，心跳加速会加重心脏不适感，严重者甚至会造成血管内的斑块剥离，引发主动脉剥离、心肌梗塞。 因此，气温下降时，要留意3种症状可能与心血管疾病有关： 1. 突发性的胸口闷痛。可能是胸痛或是胸闷，胸口像被石头压着。 2. 喘。进行一些活动就很容易喘，但平时并没有这样的情形。例如，原本爬一层楼梯不会喘的人，却突然开始变得上气不接下气、呼吸不顺畅。 3. 心悸。心跳变快或不规律。很多患者能感觉到自己的心跳，但正常情况下并不会如此。 这些都是常见症状，若出现其中一种，代表心血管系统发生变化，建议尽快到医院做深入的检查。 4方法防猝死 保暖很重要 心血管疾病一旦发作，容易有生命危险，平时预防就可以避免。 1. 按时服药、必要时加药 有三高等疾病的患者，要规律服药，不能擅自停用。陈冠任提醒，血压、心跳数会在冬天升高，他的门诊就来了很多这样的患者。建议跟医生讨论病况，必要时加药控制。 没有慢性病的患者，冬天若出现过胸口闷痛、喘、心悸或头痛，建议在家固定量血压心跳，了解自己的血压有无过高。如果持续不舒服，应到医院做进一步检查。 2. 留意温差、注重保暖 在所有预防措施里，“保暖最重要”，陈冠任强调。 外出时，保暖衣物要穿戴完整，老人建议加戴毛帽。留意温差，例如在室内、室外之间走动，或是早上起床离开被窝的时候，要做好保暖措施。 “我们很常遇到患者是在室内、室外走动时而发病”，他说。尤其是刚吃完麻辣火锅、羊肉炉等锅物的人，到户外保暖要做足。 当人们吃进热呼呼的食物，会促使体内循环扩张，造成心跳加速、血压上升。比如，用餐完走出店面，一吹到冷风，会促使血管收缩及心跳和血压往上冲；若高到一定程度，人就会倒下。陈冠任的门诊有许多患者就是在冬天吃完火锅，刚出门就出现胸口剧痛、心悸或头痛。 另外，运动后也要留意保暖，可多带外套，推荐有附帽子的外套或穿连帽T恤，来保暖头部。运动期间，感到热了可以先脱下衣物，但等运动结束，进行收操时，要先擦汗、穿上外套。 陈冠任分享自己的作法，他去打球时，会带件防风外套，避免离开室内体育馆时受寒。 3. 喝水 冬天、夏天都会有患者因体内水分不足而引发心血管疾病。夏天是流汗造成脱水，冬天则是容易忽略喝水。当体内水分不足，血液变黏稠，可能引起心肌梗塞。 原则上，成人每天要喝2000～2500毫升的水，冬天以喝温水为佳。 4. 留意平时健康状况，不舒服时别忍耐 天气变冷时，通常是平时心血管就有问题的人才容易出现心血管疾病，甚至猝死。 陈冠任举例，曾有一名五六十岁的男性患者，在传统市场工作，每天都在凌晨3、4点起床。有一天，患者起床后觉得有点不舒服，刚告知家人身体有异样，马上就倒地不起。虽然家人立刻送医，但患者到院前已停止呼吸心跳，急救后仍没救回来。 原因是患者的血管情况本来就很差，发病的当天凌晨比较冷，血管阻塞的位置又很危险，才造成他瞬间倒地。 不健康的心血管是长期造成的，平时可能就有症状，但有些人不太在意，觉得休息一下就没事。陈冠任提醒，如果胸口感到闷痛，千万不要忍耐，有三高（高血压、高血脂、高血糖）问题也不要拖延治疗，避免憾事发生。 |
小儿久咳不愈怎么办？
