台湾资深艺人罗大佑透露，他因为长期姿势不良，出现了腰椎滑脱的症状，一直有腰痛、坐骨神经痛的问题。几年前他一度被医生提醒，这种情况最严重可能导致瘫痪，也因此接受了手术。术后他的复健状况良好，然而还是得戴着护腰，更不能久坐，甚至无法转动他的脊椎。 其实，平时如果有下背痛的情况，就要小心可能是腰椎滑脱。什么是腰椎滑脱呢？除了手术还有其它治疗方法吗？对此，心医堂中医诊所院长吴国斌详细说明，并示范了一招腰椎自我调理的动作。以下是吴国斌的采访精华： 什么是腰椎滑脱？ 腰椎滑脱常见于第三、四、五腰椎，意思是其中一椎和连接着它的上下两椎相比，位置相对向后移动了。 为什么腰椎会滑脱呢？很多人是因为不良习惯造成的，比如有些人坐沙发或较软的椅子时很慵懒，姿势是屁股在前、身体在后。此时，他的脊椎不是挺直的状态，就容易造成脊椎被压迫，最后滑脱。 或者，有些人在运动或搬东西时，没依循正确的姿势。也有人是因为外伤，比如不小心滑倒，脊椎受到撞击、挤压，而造成脊椎滑脱。 此外，体重比较重的人，因为肚子比较大，在身体前方造成一个拉力，使脊椎受力不平均。还有的人是中医讲的“肾虚”体质（并非指肾脏功能不好），也就是腰椎周围的肌肉支撑力不够，使得腰椎不太稳定。 医师诊断腰椎滑脱时，可以透过触诊，在背部脊椎摸到鼓起来的地方。现代医学的方法也很简单，那就是直接拍摄X光片。如果需要更深入的检查，医师也会安排电脑断层（CT）、核磁共振（MRI）等。 腰椎滑脱引发多种症状 最严重致大小便失禁 在我的门诊里面，不少患者因为腰椎滑脱的问题来找我。腰椎滑脱容易造成坐骨神经的压迫，引起许多症状。 比如，整个骶骨、臀部以至于大腿，这一大片的肌肉、韧带都会呈现紧绷的状态。为什么会这样呢？因为人体肌肉的外面包裹着一层上下连贯的筋膜，而腰椎往后滑脱就会造成一股张力，这种张力抓紧筋膜，再加上神经受到挤压，就会出现肌肉、韧带紧绷的现象。 有的人会感觉很痛、没办法走路，更严重的甚至会大小便失禁，这代表滑脱的程度已经相当严重了。 如何预防腰椎滑脱？坐姿不良、搬重物要注意 若要预防腰椎滑脱，首先，坐姿要正确。我个人的习惯是只坐椅子的前三分之一，而且会坐挺，即使有椅背也不会靠。有的人坐挺会觉得腰很酸，其实脊椎弧度顺的人，坐挺反而会精神饱满，因为督脉会比较顺畅。若是坐挺反而会酸痛，表示腰椎本来应有的弧度消失了，变得比较直。另外，沙发椅要少坐，尽量坐硬的椅子，脊椎才会挺起来。 还有，搬东西要特别注意，很多人是弯腰搬，这是错误的动作，很容易闪到腰。搬重物的重点腰背必须挺直，然后大腿再蹲下去搬。 至于“肾虚”的人，腰肌的系统比较弱，可以锻炼筋骨、强化韧带，或是吃一些补肾、强化筋骨的药物。 腰椎滑脱不仅靠治疗 自我保养也很重要 严重的腰椎滑脱，不得已的时候，西医常会建议手术，然而民众心理上通常会比较害怕。 中医虽然能使用手法帮病人整复，但是整复完没多久脊椎又容易跑回去。因为脊椎滑脱久了之后，周围肌肉、韧带已经习惯了这种错误位置。也就是说，整复完之后，应该放松脊椎周围的肌肉，位置才会比较固定。 依据我的临床经验，腰椎滑脱的病人，透过针灸、中药等治疗，病情进步的幅度有限。有的人透过复健拉腰，效果也不是很理想。 其实，有一句话说疾病是“三分治，七分养”，什么意思呢？就是说任何疾病，包括内科、骨伤科方面，如果想要痊愈，很大一部分需要靠病患本身的自我保养。 不手术治腰椎滑脱？1招自我调理摆脱下背痛 其实，医师在帮患者整复的时候，有一些动作是违反自然人体工学的，医师本身也可能在治疗患者之后受伤。所以，我就在思考有没有一些方法，可以透过自我复健调整好自己。因此，我在行医的过程中，就不断地去观察、吸取自我整复的一些姿势、动作、方法。 后来我灵机一动，我的老师提过一个方法，那就是用我们的肚子趴在一个特制的矫正枕头上，利用这个枕头来复位腰椎。这方法很简单，我的患者跟着做了之后，觉得效果都很理想。 腰椎自我调理方法： 首先，必须知道自己滑脱的位置在哪一椎。基本上，大部分的人滑脱位置都在“三四腰椎之间”、“四五腰椎之间”以及“第五腰椎与骶骨之间”。 “四五腰椎之间”，往身体前方对应的位置大概在肚脐；“三四腰椎之间”对应肚脐往上一个指幅的位置；“第五腰椎与骶骨之间”则对应在肚脐往下一个指幅的位置。 确认滑脱的位置之后，接下来要这样做： 1. 假设滑脱的位置是在四五腰椎之间，我们就要将肚脐对齐矫正枕的最高点，然后整个身体由上往下趴下。注意趴下的过程中，对齐好的位置不要移位。 2. 为了保持身体的弧度，前半身要尽量往下放，头也要放下来，而两腿要撑开，让臀部尽量往后移。 3. 接着使用腹式呼吸法（吸气时肚子用力，胸部起伏较少），让腰部有高低起伏，呼吸时愈深、愈慢愈好。 4. 额头稍微顶着床面，或是将矫正枕稍微靠近床缘，让头可以靠在床缘，这样颈部会比较舒服。 每天建议做3次，每次大约15到20分钟。如果做这个动作的过程中，身体很不舒服，那么可以从每次5分钟开始，慢慢增加时间。 调理时一定要空腹，比如饭前、起床后，亦或饭后两小时做会比较理想，否则肚子被压迫会不舒服。 这个方法的原理是什么？其实，我们的脊椎一块接着一块，是呈现弧形的，就像拱门一样。如果拱门上的一块砖块凸出来了，我们要帮它归位，硬敲回去的话效果并不好。如果整个弧形能够一起律动，所有拱门的砖头都会在律动中重新排列，凸出来的砖块自然就能归位了。 因此，把滑脱的腰椎想成拱门上突出的砖块，当人趴在枕头上，腰椎就会呈现一个拱起来的弧形。透过腹式呼吸，在吸气、吐气过程中，骨头周围从表层到深层的肌肉、韧带，就会不断收缩、放松。这样一松一紧的律动，不仅可以放松深层肌肉，也会带动骨头慢慢自动归位。 腰椎自我调理方法可能遇到的困难： 大家做这个动作时，也许会遇到一些困难。因此，我先把过程中可能出现的问题跟大家说明，让大家有心理准备： ● 趴着的时候，肩膀会往前伸展，有的人肩关节比较紧绷，就会感觉特别酸； ● 也有的人，在腰部保持一个弧形时，感觉很酸痛； ● 还有的人会感觉腿部更加酸痛。 其实，这都是一个拉筋的过程，虽然辛苦，但都是正常现象。基本上，只要撑过这些困难，酸痛就会慢慢缓解。 如果做了3、5天之后，腰部反而愈来愈痛，那么可能不适合这种方式。 矫正枕哪里买？ 其实这是特别订做的。这里提供枕头的尺寸，重点是它的顶部要有弧度。可以自己找人订做，也可以自己制作，矫正枕里最好是硬质泡棉。使用一般枕头则太软，支撑力不够好。 依据我的临床经验，这个调理方法对于腰肌比较松的人效果较好，腰肌紧绷的人恢复速度就比较慢。总体来说，大约三分之一的滑脱病人腰椎可以复位；另外三分之一复位状况不是太理想，但是腰腿痛的情况可以改善五成以上，甚至七成；而最后三分之一的人，在做的时候非常痛，可能会选择放弃。 对大部分人来讲，这个调理方法的成功率已经超过五成，在真的不得已必须接受手术之前，是一个很值得尝试的方法。 |
小儿久咳不愈怎么办？
