肝是人体重要的解毒、排毒器官，当解毒功能出现问题，人容易疲倦、恶心，甚至是记忆哀退。有4个能在生活中培养的好习惯，帮助肝脏维持良好的代谢解毒机能。 肝脏是解毒工厂 错误服药影响大 肝脏就像人体的“加工厂”，肝细胞线粒体有一个酵素家族——是由一大群被称为“细胞色素P450”的酵素构成。它们是加工厂里的“加工机器”，超过50种。细胞色素P450负责加工各种“物料”，包括进入肝脏的毒物、营养等等。接着，这些代谢产物被“贴上标签”，看是由肝细胞分泌至胆汁再经粪便排出去，或是由肾脏过滤至尿液排出体外。 员荣医院肝胆肠胃科主任吴文杰指出，这是肝脏的2个主要功能。肝脏通过细胞色素P450可代谢药物、毒物、营养素。但无法代谢重金属，所以重金属会累积在肝脏。 细胞色素P450可代谢的东西有限，另有一些因素会影响肝脏解毒能力。 1. 药品 有些人会服用多种药物，例如同时患有多种慢性病的病人、听信广告而购买药物的人。但是，若同时服用过多药物，可能发生药物交互作用而影响肝脏代谢。有的药物可能因代谢过快，使药效降低；有些药物则因代谢不足，体内累积过多剂量，使毒性、副作用增加。 另外，有些药物会抑制细胞色素P450，进而降低代谢功能，造成P450无法去代谢其它药物，而无法发挥效果。 另一个因素是服用来路不明的中药、保健品，长期下来可能造成药物性肝炎，导致肝脏功能受损。 2. 食物 在发霉的花生、大豆等五谷杂粮里，有一种黄曲毒素。 黄曲毒素是黄麹菌及寄生麹菌两种霉菌所产生的次级代谢产物。这一毒素经肝脏代谢，其代谢产物会导致肝细胞受损、突变。甚至，还可能使肝脏发生癌变。 吴文杰表示，他遇过一位花生酱老板、一位计程车司机，这两人都因长期吃花生，不知不觉中摄入黄曲毒素，长期累积体内而罹患肝癌。（推荐阅读：花生、筷子可藏黄曲毒素 易致肝癌！3步预防） 另外，含有大量类黄酮的葡萄柚，会影响肝脏对部分降血压、降血脂、抗心律不整、糖尿病、安眠类等药物的代谢功能。影响时间至少持续6至8小时，甚至可能长达24小时。可能造成药物累积在体内，对身体产生毒性、强化副作用。例如，服用降血压药后，会使血压降得更低，变成低血压。因此，若有服用上述药物，建议先询问是否要避开葡萄柚。 其它影响药物代谢的水果：柚子、苦橙、莱姆、柑橘、柳橙等柑橘类水果。虽然类黄酮含量没有葡萄柚高，但在服用特定药物期间，建议先暂停食用。 3. 酒精 酒是导致肝脏伤害的最大凶手之一，可能引发酒精性肝炎、肝硬化，使肝脏解毒功能严重受损。 人们往往认为，酗酒才会伤肝。但是，男性每天只需四盎司烈酒，女性则是两盎司，就会让肝脏长出疤痕。[1] 4. 肝脏疾病 正常的肝细胞越多，代表细胞色素越多，代谢能力就越好。一般情况下，老年人的肝细胞比较少，肝脏解毒能力也较弱。 肝脏疾病也会减少正常肝细胞的数量。 除了药物性肝炎、酒精性肝炎，其它还有脂肪肝、病毒性肝炎（例如B肝、C肝）等肝脏疾病会造成较多的肝细胞发炎、失去原本的功能，使正常的肝细胞变少，影响代谢。（推荐阅读：脂肪肝让大脑提早老了4.2岁 中医2招为肝减脂） 另外，出现肝纤维化、肝硬化的人，肝细胞的空间被结疤组织所取代，肝细胞直接变得很少，代谢变差。 5. 基因 细胞色素P450的代谢功能强弱、快慢，与基因有关。例如，亚洲人跟西方人相比也不同，西方人代谢较快，需要的药物剂量较大一些。 很容易疲累？这些症状代表肝受损了 当肝脏的机能受损，就会影响肝脏的解毒功能。依肝脏受损程度，从轻到重会出现以下症状： ● 容易疲倦。 ● 出现恶心、没胃口的肠胃道症状。 ● 右腹有胀胀的感觉，因肝脏在右腹。 ● 平时使用的药物，药效突然变很强。因为代谢功能变差，使药物浓度上升。例如，原本可让血糖恢复正常的降血糖药，现在服用会变成低血糖。 ● 眼白变黄、尿的颜色深如红茶。这两大症状代表肝脏开始变差。 ● 两只手伸直，手会开始微微颠抖，手腕会晃动。 ● 记忆哀退、无法专心。 ● 更严重会出现腹水、肚子像水球，或是昏迷。 4大方法护肝 维持肝脏解毒、代谢功能 肝脏负担着解毒、排毒的重责大任，有4个方法能维持较好的肝脏机能： 第一招：食用原形食物、简单烹煮 日常的饮食应以原形食物为主，少吃高度加工的食物、腌制食品。并尽量选择简单的烹煮方式，少使用成分复杂的调味料。这一饮食原则能减少摄入肝脏需要代谢、解毒的成分，减轻肝脏负担。 “这是最重要的原则”，吴文杰强调。因为除了原形食物或水之外，其它食品添加剂、药物等，都要经由肝脏代谢后再排掉。 第二招：多吃新鲜蔬果 在餐点中加入五颜六色的蔬果，可摄取到多样的植化素和维生素。这些营养素有助增加体内对抗自由基的能力，改善发炎情况。吴文杰补充，尤其是年长者，食疗比吃许多药物还要好。 在有益肝脏健康的蔬果中，十字花科蔬菜常被提到，如卷心菜、西兰花、白萝卜、球芽甘蓝、羽衣甘蓝等。十字花科蔬菜含有吲哚（Indoles），可增加肝脏解毒能力，代谢掉环境毒素（环境荷尔蒙）。 《循证补充替代医学》（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine）在2015年有篇研究汇整了有益肝脏健康的蔬果。除了十字花科蔬菜之外，还有香菜、柑橘类水果（葡萄柚、柠檬、橘子和柳橙），以及甜菜、红薯、山药、牛油果、香蕉、樱桃、无花果、木瓜、石榴、西瓜等多种食物。 葡萄柚等柑橘类水果虽然会影响部分药物代谢，但一般民众可放心的加入饮食之中。 第三招：减少饮酒、检视服用药物 平时尽量少饮酒，不吃来路不明的药和保健品，减少肝脏负担。 患有多种慢性病的患者，特别是年长者，若不清楚目前正服用的药物是否会互相影响，可以到医院的药物咨询柜台询问，并主动告知医生自己目前正服用哪些药物。 第四招：规律运动、保持良好作息 规律运动不仅可保持健康体态，还能避免脂肪肝。吴文杰指出，身体质量指数（BMI）应控制在24以下。 肝脏是血流量很大的器官，运动的另一好处是可以促进血液循环、增加肝脏的血流量，有助于代谢。 同时，养成规律生活习惯，不要熬夜，让肝脏获得充分休息。现代人多有熬夜、睡眠不足的情况，但至少要睡足6至7小时。 吴文杰解释，人们常说熬夜、睡眠不足会伤肝，虽然不会直接影响正常肝细胞数量，却会使肝细胞没有足够时间休息、修复。因为人在清醒的时候，外在的物质会持续运到肝脏进行代谢，只有睡着才可完全阻隔外界东西，让肝脏休息。 |
小儿久咳不愈怎么办？
